Внимавайте за безболезнено вагинално кървене във вашия трети триместър
По време на бременност плацентата обикновено се прикрепя към горната част на матката, далеч от шийката на матката. С плацентата previa, плацентата се придава ниско в матката, покривайки целия или част от шийката на матката.
Това може да бъде проблематично по-късно по време на бременност, тъй като може да причини тежко кървене, което води до преждевременно раждане.
Какви са трите вида плацента Previa?
- Пълна предходност: цервикалният отвор (където шийката на матката се отваря в матката) е напълно покрита от плацентата
- Частична превилация: част от цервикалния отвор се покрива от плацентата
- Пределна правда: плацентата се простира до ръба на cevix (толкова близо, но не покрива)
Как се диагностицира Placenta Previa?
По време на втори триместър ултразвук (на много места на рутинна основа около 20-та седмица) някои жени ще получат диагноза плацента превия. Добрата новина е, че по-голямата част от тези предшестващи плацента решават сами.
Други жени могат да получат диагноза плацента превия, когато започват да изпитват безболезнено кървене от влагалището през третия триместър. Това е казано, че е важно да се отбележи, че не всички жени с плацента предишни преживяват кървене. В допълнение към вагиналното кървене, някои жени също изпитват преждевременни маточни контракции.
Рискове от плацентата Previa за майката и бебето
Истинската плацента превия в пълен срок е сериозна. Някои потенциални усложнения за бебето включват:
- здравословни проблеми за бебето, изискващи приемане от NICU
- преждевременно раждане
- интраутеринно ограничение на растежа (IUGR) поради лоша плацентна перфузия
- повишен риск от перинатална / неонатална смърт (мъртво раждане или бебета, които умират в рамките на една седмица до един месец от живота).
Този повишен риск от перинатална или неонатална смърт е резултат от ранното раждане на бебетата.
За майките в напреднали страни като Съединените щати, плацентата previa рядко е фатална. Това е казано, кървенето може да настъпи преди, по време на или след раждането и раждането. Понякога жената може да се нуждае от кръвопреливане за тежко, животозастрашаващо кървене.
Други потенциални рискове за майката от плацентата предишна включват:
- преждевременно раждане и преждевременно руптура на мембраните
- необходимостта от цезарово сечение (това е обичайно)
- повишен риск от плацентарна акрета (това е, когато плацентата се свързва директно с маточната мускулатура)
Лечение на плацентата Previa в третия триместър
Ако имате персистираща плацента в третото тримесечие, Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате секс, напрегнато упражнение и да използвате тампони. Лекарят може също да препоръча почивка в леглото , често в болницата. В зависимост от гестационната възраст може да се дадат стероидни снимки, които да помогнат за узряването на белите дробове на бебето.
Ако плацентата предишна не реши до третото тримесечие, почти винаги ще се извършва цезарово сечение. Освен това, ако по всяко време кървенето не може да се контролира, е необходима незабавна цезарова доставка.
Има ли риск за плацентата Previa?
Има редица потенциални фактори, които могат да увеличат шансовете на жената да има плацента.
Не забравяйте, че вашият шанс да имате плацента превия все още е нисък (около една на двеста жени през третото тримесечие), дори ако имате един или повече от тези рискови фактори:
- предишна плацента
- напреднала възраст на майката
- увеличен паритет (брой бременности)
- бременност с повече от едно бебе (например близнаци или триплети)
- предишна маточна хирургия, включително цезарово сечение (независимо от типа на разреза ) или D & C
- преди аборта
- лечение на безплодие
- димни цигари
- употребата на кокаин
Слово от многото
Плацентата Previa може да бъде стресова диагноза за всички участници. Срокът от диагностиката до доставката често са периоди на голяма тревога и страх.
Добрата новина е, че има групи за подкрепа на тези, които са били диагностицирани с плацента превия и / или които са под заповеди за почивка на легло.
Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате вагинално кървене по време на бременност или имате въпроси или притеснения, свързани с вашите плацентарни преживявания или бременност като цяло.
> Източници:
> Асоциация на американските бременни. (2015). Плацентата Превия.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Клинични признаци, диагноза и курс на плацентата. В: UpToDate, Левин D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Март на димите. (2012 г.). Плацентата Превия.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Късно кървене при бременност. Аз съм фамилия лекар . 2007 Apr 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos А. Аномалии на имплантация на плацентата и риск от преждевременно раждане: системен преглед и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2015 октомври; 213 (4 Suppl): S78-90.