Въпрос: Антиактивните медикаменти са безопасни за употреба по време на моята следваща бременност?
Не е необичайно жените (а понякога мъжете) да развият тревожно разстройство след аборт. Но дали е безопасно за жените да използват лекарства за тревожност, за да контролират симптомите в следваща бременност?
Отговор:
Чувствата за безпокойство след аборт могат да бъдат специфични за безпокойството за нова бременност или за безпокойство за живота като цяло.
Някои може да са изправени пред избора дали да използват анти-тревожни медикаменти за контрол на безпокойството след аборт. За двойки, които искат да опитат за нова бременност, това повдига въпроса дали тези лекарства са безопасни или не в следваща бременност.
За съжаление изследването е противоречащо на безопасността на психиатричните лекарства по време на бременност и отговорът не винаги е ясен. Ето какво знаем за конкретни категории на наркотиците:
Бензодиазепините
Понастоящем повечето лекари не препоръчват използването на този клас лекарства по време на бременност. Бензодиазепините, като Valium и Xanax, са свързани с някои съобщения с повишен риск от ортостатични разкъсвания, хипотония, апнея и затруднения при храненето при кърмачета.
Други проучвания не са открили риск от употреба на бензодиазепини по време на бременност, така че въпросът все още предстои да бъде обсъден. Някои лекари обаче все още предписват бензодиазепини по време на бременност в случаите, когато смятат, че ползите надвишават възможните рискове.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Лекарствата в категорията като Prozac (флуоксетин) са технически считани за антидепресанти. Но изследванията показват, че те също могат да помогнат с тревожност. Изследователите не са съгласни относно безопасността на употребата на SSRI по време на бременност; някои проучвания не са открили дългосрочни ефекти, но други са открили доказателства за възможни новородени проблеми при бебета, които са били изложени на SSRI по време на бременност.
Понастоящем Американския колеж по акушерство и гинеколози препоръчва решенията за употреба на SSRI по време на бременност да се правят на индивидуална основа, но препоръчва употребата на Paxil по време на бременност, когато е възможно.
Трициклични антидепресанти (ТСА)
Някои проучвания също установяват, че ТСА, като Тофранил (имипрамин), са полезни както за тревожност, така и за депресия. Няколко проучвания са разгледали използването на трициклични лекарства по време на бременност и никой не е намерил убедителни доказателства за дългосрочни проблеми. Едно проучване през 2007 г. обаче открива доказателства, че използването на трициклични или SSRIs през третия триместър увеличава риска от преждевременно раждане и усложнения за бебето при раждането.
Направете решението, което е точно за вас
Много жени предпочитат да избягват употребата на наркотици изцяло по време на бременност, но изследванията показват, че неконтролираното тежко безпокойство по време на бременност може да причини проблеми и на бебето. Така че, определено става въпрос за претегляне на рисковете и ползите. Някои жени предпочитат да търсят когнитивно-поведенческа терапия или други нелекарствени тревожни лечения вместо (или преди да се опитат) фармацевтични продукти.
Във всеки случай, изборът дали да използвате или не тревожно лекарство по време на бременност зависи от Вас и Вашия лекар.
Ако страдате от тежко безпокойство след аборт, това е важна дискусия.
Източници:
Американския колеж по акушерство и гинеколози ", ACOG излезе със становище относно употребата на SSRI антидепресанти по време на бременност. 1 декември 2006 г. Достъп до 22 май 2008 г.
Браузъри, Евелиен, Аннелос ван Баар, Виктор ЖМ Поп, "Майчинна тревожност по време на бременност и последващо развитие на бебетата". Поведение на бебето и развитие 2001. Достъп до 22 май 2008 г.
Камбари, Кристина Д., Соня Ернандес-Диас, Линда Дж. Ван Матер, Марта М. Верлер, Карол Луик, Кенет Лион Джоунс и Алън А. Мичъл, "Селективни инхибитори на обратното усвояване на серотонин и риск от персистираща белодробна хипертония на новороденото . " New England Journal of Medicine 9 февруари 2006 г. Достъп до 22 май 2008 г.
Chokroverty, Sudhansu, "Информация за пациента: безсъние". UpToDate за пациенти 15 януари 2008 г. Достъп до 22 май 2008 г.
Дейвис, Робърт Л., Дейвид Рубанович, Хедър МакПилипс, Марша Р. Райбел, Сюзън Д. Андрейд, Дейвид Смит, Мариан Улчикас Йод, Ричард Плат, "Рискове от вродени малформации и перинатални събития сред кърмачета, изложени на антидепресантни лекарства по време на бременност". Фармакоепидемиология и безопасност на лекарствата август 2007 г. Достъп до 22 май 2008 г.
Kulin, Nathalie A., Ан Стейдж, Бетси Шик-Бошче, Гленда Спиви, Марсия Фелдкамп, Кели Ормънд, Дориен Мацуи, Ейми Кейн Шехман, Лола Кук, Джоан Бручу, Майкъл Ридър и Гедеон Корен , Резултат от бременността след майчинската употреба на новите селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. " JAMA Feb 1998. Достъп до 17 май 2008 г.
Ормонд, Кели и Юджийн Пергамент, "Актуализация: Бензодиазепините по време на бременност". Илинойс Тератоген информационна служба . Достъп до 22 май 2008 г.
Уорд, Ранди К. и Марк А. Заморски, "Ползи и рискове от психиатрични лекарства по време на бременност - практическа терапия". Американски семеен лекар 15 август 2002 г. Достъп до 17 май 2008 г.