Ефектът на вируса на херпес симплекс върху майката и бебето
Тъй като една жена има генитален херпес, не означава, че не може да има деца. Двадесет до 25% от бременните жени имат генитален херпес. Вирусът на херпес симплекс обаче създава риск за нероденото дете в определени ситуации. Познаването на повече информация за рисковете от генитални херпесни инфекции по време на бременност помага на майките и техните партньори да взимат информирани решения, за да защитят себе си и детето си.
Херпес симплекс вирусни инфекции
Вирусът на херпес симплекс причинява различни инфекции и има специфични характеристики. По-долу е дадена допълнителна информация за основите на инфекциите с вируса на херпес симплекс:
- Снимки на инфекции на вируса на херпес симплекс
- Как функционира вирусът Simplex на херпеса
- Първата поява на генитални херпес
- Генитално херпес лечение
- Студената рана - орален херпес
Рискови фактори за инфекции на херпес симплекс за кърмачета
Рискът от предаване на вируса на херпес симплекс на бебе зависи от няколко фактора:
- Излагане на новороденото на херпес лезии по време на раждането
- Дали майката има антитела срещу вируса на херпес симплекс
- Дали детето има време да придобие тези антитела преди раждането
Степени на предаване за инфекции на херпес симплекс за деца
За да се илюстрира как се променя рискът на бебето въз основа на горепосочените фактори:
- Жена, която преживява първи огнище на генитален херпес през третото тримесечие и която не е развила антитела срещу вируса от началото на раждането, има 33% шанс да предаде вируса на детето си.
- От друга страна, жена, която преживява повтарящ се огнище на генитален херпес, защото вече има антитела срещу херпесния вирус и ги е предала на нероденото си дете, има 3 процента шанс да предаде вируса на детето си.
Ефект на вируса на херпес симплекс върху майката
Много жени са били изложени на вируса на херпес симплекс и са развили антитела срещу вируса, но е възможно да не са имали огнище на генитален херпес. По време на бременност, имунната система става по-малко ефективна и тези жени могат да имат първа огнище. Този тип огнище носи същата опасност като повтаряща се инфекция за по-малък риск от новородени от новороденото, отколкото при първична инфекция. Около 80% от жените, заразени с вируса на херпес симплекс, ще имат повторение по време на бременността си. Бременните жени, заразени преди това с херпес, ще имат средно по 3 рецидиви по време на бременност.Ефект на вируса на херпес симплекс върху новороденото
При новородени, за които е известно, че имат вирусна инфекция с херпес симплекс, само по-малко от една трета имат майки, които някога са имали херпес обрив или сексуален партньор с херпес обрив. Много неонатални инфекции се появяват поради вирусното изхвърляне от шийката на матката без данни за обрив, обикновено след първична инфекция. Повечето случаи на предаване на херпес симплекс се появяват по време на раждането и раждането. За всеки 10 новородени херпесни инфекции, 6 до 7 са придобити, тъй като майката придобива първо асимптоматично огнище. Предаването на вируса на херпес симплекс на новородено (новородено) може да има опустошителни ефекти. Степента на инфекция с херпес симплекс може да варира от обрив по кожата до засягане на очите и устата, инфекция на мозъка, инфекция в тялото. Всички деца, за които се предполага, че имат вирусна инфекция с херпес симплекс, трябва да бъдат лекувани с IV ацикловир. Продължителността на лечението се определя от системата на тялото, участваща в инфекцията.Тип херпес симплекс
Типът херпес симплекс определя риска за детето. Първична или повтаряща се HSV-1 инфекция по време на раждането се предава по-лесно на новороденото, но болестта се ограничава до устата, очите и лигавиците. Първичната инфекция с HSV-2 е по-вероятно да засегне централната нервна система, причинявайки пристъпи, менингит, забавяне на развитието и смърт.Доставка
Понастоящем всички жени, които имат огнище на генитален херпес, първичен или повтарящ се, трябва да имат цезарово сечение, за да се намали излагането на бебето на вируса на херпес симплекс.Лечение на херпес при бременност
Настоящите препоръки на Американския колеж по акушерство и гинеколог (ACOG) са лечението на всички първични огнища на генитален херпес с антивирусни медикаменти, включително първични огнища при бременни жени. Антивирусните лекарства, които са на разположение за лечение на генитален херпес, са ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Ацикловир има най-много данни за безопасността при употреба по време на бременност. Регистърът на над 1000 бременни жени, които са били изложени на ацикловир по време на ранна бременност, показва, че ацикловирът вероятно е безопасен, тъй като няма увеличение на вродените дефекти .Предпазни мерки за бременни жени без херпес
Докато някоя жена, която никога не е имала херпес, трябва да бъде предпазлива за сексуален контакт с някой, който може да има херпес, бременните жени трябва да вземат допълнителни предпазни мерки в третия си триместър, включително:- Избягвайте полов акт и орален секс с партньори, които имат или подозирате, че имат генитален херпес.
- Обмислете да попитате своя акушер за тестването на HSV антитела
Източници:
CDC. "Показания за лечението на полово предавани болести, 2006 г." Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 55 (2006): 16-20.
Хабиф, Томас. "Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции" Клинична дерматология, 4-то издание. Ед. Д-р Томас Хабиф. Ню Йорк: Mosby, 2004. 381-388.
Русе, Дуайт, Д-р и д-р Джефри Стрингер. "Оценка на скрининга за специфични за майката типове херпес симплекс вирусни антитела за предотвратяване на неонатален херпес". Американски журнал по акушерство и гинекология. 183 (2000): 400-6.
Ръдник, Каролин, д-р, д-р Грант Хоекзем. "Инфекции на вируса на неонатален херпес симплекс". Американски семеен лекар. 65 (2002): 1138-42.
Йеунг-Юе, Кимбърли. "Херпес симплекс вируси 1 и 2." Дерматологични клиники 20 (2002): 1-21.