Как азотният оксид за труда прави завръщане
Смеещият се газ или азотен оксид е метод за облекчаване на болката, който се появява в Съединените щати като начин за раждане на хора, за да се контролира болката в раждането, с по-малко странични ефекти от традиционните методи за облекчаване на болката като епидурални или интравенозни (IV) като Demerol или Stadol . Може да сте чували за смях газ като нещо, което ви помага да се отпуснете, докато сте в зъболекар; това е същото лекарство.
Смеещият газ също е вкусен и без мирис. Това го прави по-лесен за използване и по-приятно за работника, тъй като някои хора се притесняват, че могат да опитат лекарствата, колкото и да можете с много дишащи процедури.
Докато смяхът на газ се понижи от благосклонност в Съединените щати, други държави никога не престават да използват смях за работещите пациенти. Всъщност можете да намерите много препратки към него в популярни културни предавания като "Обадете се на акушерките". В други страни често се нарича газ и въздух. Ще откриете, че тя е много често използвана, дори при раждане вкъщи .
В едно проучване, като се има предвид изборът между епидурален и смешен газ, около 20% от пациентите, които работят, са избрали смешен газ, а 60% от тези жени са раждали без друга анестезия. И двете групи, епидуралната група и групата за смеещи се газове бяха помолени да оценят ефективността на избраното облекчаване на болката.
Докато имаше по-голяма променливост в групата на смеещите се газове по отношение на това колко ефективен смешен газ е отнемал болката, имаше по-висока степен на удовлетворение като цяло в сравнение с епидуралната група.
Как се смее газът в труда?
Едно от истинските ползи за смях газ е лекотата и скоростта, с които може да се даде.
Повечето от стаите са снабдени с възможност за използване на смешен газ или малък колесен резервоар се премества в стаята. Това е просто комбинация от азот и кислород, който се доставя самостоятелно чрез маска за лице. Когато имате свиване, вдигнете маската на лицето си и дишате нормално. Спуснете ръката си и вече не получавате лечението.
Препоръчва се да започнете да вдишвате азотния оксид около трийсет секунди преди началото на свиването. Това помага концентрацията на медикаментите да достигне пикови нива около същото време като пика на вашите контракции. Може да отнеме няколко контракции, за да разберете перфектното време за Вашите болкови нива и толерантност. Можете да използвате фетален монитор като ръководство, за да ви помогне да разберете кога вашето свиване ще започне или да разчитате на тези около вас, като вашата doula или трудова медицинска сестра, за да ви напътства.
Едно от предимствата на смешния газ е, че той е сравнително лесен за използване и не изисква специално оборудване за безопасност, което да не е в основата на самата система за доставка. Тя може да се стартира много бързо и лесно и започва да осигурява облекчаване на болката в рамките на минута от употреба. Това е много по-бързо от повечето медикаменти и други медицински форми на облекчаване на болката.
Той също така не изключва използването на други форми на облекчаване на болката, включително епидурална. Това може да го направи чудесен начин да се преодолее времето между искането за епидурална и когато анестезиологът действително е на разположение.
Една майка обяснява така: "Бях в състояние да имам пълен контрол над ситуацията. Хареса ми, че мога просто да вдигна маската и да я използвам, когато имам нужда от нея, мислех, че това ще бъде всяко свиване, но не беше така. Понякога имах няколко контракции, преди да го повторя. Това беше доста овладяващо.
Оборудването, използвано за осигуряване на смях газ, е настроено да доставя петдесет процента кислород и петдесет процента азотен оксид.
Тя не може да бъде променена или коригирана. Това е, което определя системата за доставка, освен тези, използвани в стоматологията. Също така е важно да се отбележи, че по съображения за безопасност този газ не е запалим.
През коя фаза на труда се използва смяхът на газ?
Смеещият газ се предлага за всички етапи на раждането , за разлика от други лекарства за болка. Това може да го направи чудесен избор за последна нужда от болкоуспокояващи, особено когато имате нужда от това да работи бързо. Така че можете да го използвате рано в труда, докато се опитвате да решите или да изчакате епидурално. Можете да го използвате в преход, когато може да нямате време за епидурална или IV лекарства, които биха били твърде рискови за употреба. Можете също така да го използвате, докато бутате или по време на раждането на плацентата. Тази употреба може да включва фазата на поправка на доставката и доставката на плацентата или ръчно изследване на матката. Това са две фази, през които може да забележите повишена болка поради медицинските процедури, особено ако не сте имали епидурална форма.
Можете да използвате смях като начин да помогнете, когато епидермалната анестезия не е достатъчна. Някои практикуващи дори използват смешен газ по време на администрирането на епидурала, за да намалят страха и напрежението по време на неговото прилагане.
Какви са нежеланите реакции на смешния газ за труда?
Няма известни странични ефекти при раждането. В действителност, когато се погледне, този метод на облекчаване на болката не променя нито един от резултатите от гледна точка на цезарово сечение или подпомогнати доставки като форцепс или вакуум екстракции. Също така не изглежда да има ефект върху продължителността на труда.
Друг начин да погледнете към това е как се влияе трудът по отношение на движението, мониторинга и т.н. Докато е необходимо да сте близо до оборудването за доставка, то също е преносимо. Защото смеещият се газ не те кара да се чувстваш изтръпнал, имаш пълна свобода на движение. Вие сте в състояние да поеме позиции, които са удобни за вас и все още използват смях газ. Чувстваш ли като коленичиш назад над леглото? Направи го! Много жени наистина харесват факта, че това не влошава телата им, за да могат да реагират на труда си с движение.
Много болници няма да налагат никакви ограничения на жена, която работи, която използва смешен газ. Въпреки че трябва да бъдете предпазливи, когато започнете да го използвате, когато приемате позиции, които може да са по-малко стабилни. Пример за това е използването на топка за раждане и азотен оксид. Вие бихте искали да използвате база, за да стабилизирате топката или да имате партньора или doula, които ви помагат да сте сигурни, че сте стабилни. Възможно е да можете да използвате това, докато сте във ваната. Това със сигурност е въпрос, който трябва да зададете, когато сте на вашето болнично турне.
Има ли причина да не използвате смях газ?
Двете противопоказания за използване на смях са онези, които са имали скорошна хирургия на вътрешното ухо (поради системата за доставяне) и тези, които имат недостиг на витамин В12. Въпреки че рисковете от проблеми за тези с дефицит на витамин В12 се съобщават при използване на азотен оксид като анестезия, а не аналгезия, като например, ние го използваме при раждане и раждане.
Какви са страничните ефекти на смях газ за вашето бебе?
Няма известни странични ефекти при новороденото и няма известно увеличение на феталното дистрес, което се наблюдава при други лекарства. Това също така не променя бдителността на новороденото и следователно не променя начина, по който първите кърмещи сесии вървят с вас и вашето бебе.
Какви са страничните ефекти на смешния газ за Вас?
Повечето от хората, които използват смях за труда, съобщават, че са много доволни от резултатите. Това означава, че никакви лекарства не са напълно без странични ефекти, въпреки че това не означава, че всеки ще изпита тези странични ефекти. Някои от хората, които са използвали смях, са съобщили за гадене, повръщане, замаяност и сънливост. Макар че по-голямата част от тях просто говорят за преживяването на усещане за релаксация по време на контракциите и използването на смях газ. Така или иначе, тези странични ефекти, ако ги преживеете, са краткотрайни и бързо се разсейват, когато преустановите използването на смешния газ.
Моята болница не предлага смешен газ, какво мога да направя?
Ако вашата болница все още не е започнала да предлага азотен оксид, не забравяйте да попитате дали е в работите. Тъй като това е нещо, което е сравнително ново в съвременните болници, те може би са в процес на разработване на насоки за неговото използване във вашия район. Ако те са, просто попитайте, когато очакват, че ще бъдат готови. Ако все още не са започнали да проучват възможността, можете да се опитате да изпратите писмо до мениджъра на медицинската сестра в отдела за труд и доставка, за да ги попитате с кого можете да говорите, за да станете реалност.
"Не можех да получа една епидурална болест заради някакво медицинско състояние и не исках да бъда наркоман, както се чувствам с типичните IV медикаменти, затова си помислих, че това звучи като перфектна щастлива среда. "Моят лекар и акушерка бяха наистина страхотни, за да ми помогнат да разбера как да го накарам да работи в нашата болница", казва една майка. "Предполага се, че е само за мен, но сестрите смятат, че е толкова невероятно, че сега го предлагат на всички пациенти."
Разбира се, вашият доставчик е някой, с когото да говорите за желанието ви да опитате смях газ за труд. Те може да са в състояние да го предложат в една изключителна ситуация. Те също така могат да ви помогнат да получите политиките, въведени във вашата болница. Наказването им да ви помогне да спечелите този процес е наистина голяма помощ. Истината е, че исканията, ръководени от пациентите, често пъти променят болничните политики в много случаи. Няколко букви и много пъти ще имате отговор. По принцип никога няма да разберете дали не питате!
Не забравяйте да попитате дали вашата болница, център за раждане или доставчик на домашно раждане използват смешен газ. Може да искате да знаете дали има причини да не използвате азотен оксид или ако има неща, които биха означавали, че не е точно за вас.
> Източници:
> Collins MR, Starr SA, епископ JT, Baysinger CL. Азотен оксид за трудова аналгезия: разширяване на аналгетичните възможности за жените в Съединените щати. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Клом Т, ван Попел М, Джоунс Л, Лазе J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Инхалирана аналгезия за лечение на болката при раждане. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Чл. No .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Азотен оксид за борба с болките в труда: системен преглед. Anesth Analg. 2014 Яну; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Трябва ли да се използва азотен оксид за боравене с пациенти? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Азотен оксид по време на лечението: Удовлетворението на майката не зависи изключително от аналгетичната ефективност. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.