Кой е изложен на риск от неваксинирани деца

Дали децата ви са изложени на риск по време на избухване?

Повечето хора разбират, че получаваме имунизациите си, за да защитим нашите деца и себе си от болести , предотвратими от ваксини , които често причиняват животозастрашаващи инфекции.

Ваксините, които получаваме, защитават и всички около нас. Стадовият имунитет диктува, че ако повечето хора са имунизирани срещу заболяване, то едва ли някой ще се разболее и ще зарази някого в стадото, включително и тези, които са незащитени.

Въпреки че много хора, които нарочно не ваксинират децата си или сами не твърдят, че не са част от стадото или не вярват в имунитет срещу стадата, те все още са. Те просто са незащитени членове на стадото, което разчита на останалата част от нас за защита.

Анти-Вакс митове и погрешни схващания

Един от класическите митове или погрешни схващания, които антибакските хора използват, за да оправдаят стартирането на огнища на болести, които могат да бъдат предотвратени от ваксини, казват, че техните умишлено неваксинирани деца не представляват риск за останалата част от нас, защото всички сме имали ваксините си .

Те обикновено мислят, че само техните собствени неваксинирани деца и самите те ще бъдат изложени на риск от заболявания, предотвратими от ваксини, които често смятат, че не са опасни, друг класически анти-вакс мит.

За съжаление, с нарастването на броя на огнищата на морбили в Съединените щати, не е налице нито анти-вакс мит.

Всъщност, докато продължаваме да удряме нови записи, виждаме:

Също така се учим колко струва да се зарази с огнище на морбили.

През 2011 г. имаше 220 случая на морбили в Съединените щати. За да се съдържат само 107 от тези случаи в 16 епидемии, "съответстващите общи очаквани разходи за обществената реакция, натрупани в местните и държавните здравни служби, варираха от 2,7 милиона до 5,3 милиона щатски долара долара. "

И така, кой е изложен на риск, когато някой избере да не се ваксинира?

Висок риск - твърде млади, за да бъдат ваксинирани

Сред групите хора, които са най-застрашени от тези, които не са ваксинирани, са кърмачета и деца, които са твърде млади, за да бъдат ваксинирани.

Това често са децата на родителите, които планират да бъдат напълно ваксинирани, следвайки най-новата програма за имунизация на Американската академия по педиатрия, но те просто не са достатъчно възрастни, за да бъдат защитени.

Това е особено голям проблем с коклюш (магарешка кашлица), когато бебетата не започнат да имат някаква защита, докато не получат третата си доза от ваксината DTaP, когато са на шест месеца. При огнището на големите коклюши в Калифорния през 2010 г., от десетте деца, които умряха, девет бяха на възраст под два месеца.

И ние виждаме това с морбили също, тъй като децата не получават първата си доза от MMR ваксина, докато не са на възраст 12 месеца и не са напълно защитени, докато не получат втората доза на четиригодишна възраст. Имайте предвид, че малките деца трябва да получат по-рано дозите MMR, ако пътуват извън Съединените щати.

Болестите, които могат да бъдат предотвратени от ваксина, за които по-малките деца могат да бъдат изложени на риск, докато са достатъчно възрастни, за да получат ваксините си, могат също да включват:

По-младите деца също са изложени на риск от полиомиелит, рубеола и заушка, докато не са достатъчно възрастни, за да бъдат ваксинирани.

Като се има предвид, че в Съединените щати има около 4 000 000 раждания годишно, това поставя много бебета в риск от морбили, коклюш и други болести, предотвратими с ваксини.

За морбили, тъй като децата не са напълно защитени, докато не получат втората си доза от MMR ваксината, когато са на около 4-годишна възраст, това означава, че допълнителни 12 000 000 деца и предучилищни са потенциално изложени на риск.

Висок риск - Слаба имунна система

Децата и възрастните със слаба имунна система могат да попаднат в няколко широки категории, включително тези, които не могат да получат някои ваксини, защото имат слаба имунна система и тези, които могат да бъдат напълно ваксинирани, но вече нямат имунна защита, системен проблем.

И ако те трябва да бъдат ваксинирани, в зависимост от степента им на имунно потискане, ваксината вероятно няма да работи добре.

Има най-малко 180 различни вида първични нарушения на имунната недостатъчност и много вторични. Сред тези нарушения на имунната система, които могат да поставят децата в риск за някои болести, които могат да бъдат предотвратени от ваксини, включват:

Според Фондацията за имунна недостатъчност "Искаме да създадем" защитен пашкул "на имунизирани лица, обграждащи пациенти с първични имунодефицитни заболявания, така че те да имат по-малък шанс да бъдат изложени на потенциално сериозна инфекция като грип.

Не е трудно да се види, че ако някои деца умишлено не се ваксинират, те със сигурност представляват риск за тези деца с проблеми с имунната система.

Докладът на CDC за смъртта на ваксинирано дете с левкемия е сърцеразбивателна илюстрация за това как децата с проблеми в имунната система могат да бъдат изложени на висок риск от заболявания, предотвратими с ваксина. Четиригодишният пациент с остра лимфобластна левкемия (ALL) развива треска 22 дни след излагане на пилешки шарка и веднага след започване на друг кръг химиотерапия, което причинява дълбока имуносупресия. Тя била хоспитализирана и умирала от многоорганнен провал няколко дни по-късно.

Медицинският консултативен комитет на Фондацията за имунна недостатъчност също така предупреждава, че "повишеният риск от заболяване при педиатричната популация, отчасти поради увеличаване на броя на отказите от ваксина и при някои обстоятелства по-бърза загуба на имунитет, увеличава потенциалното излагане на деца с имунодефицит."

Висок риск - не може да бъде ваксиниран

Съществуват и ситуации, при които детето може да е достатъчно възрастен, за да бъде ваксинирано и да има силна имунна система, но все още не може да получи някои или всичките си ваксини.

Въпреки че не е обичайно, най-добре известно е дете, което има животозастрашаваща алергична реакция към предишна доза ваксина или компонент на ваксината. Например, ако сте имали животозастрашаваща реакция към антибиотика неомицин, тогава не трябва да се ваксинирате с ваксини срещу варицела, полиомиелит или MMR.

Това са децата, които имат истински медицински изключения за ваксиниране.

Висок риск - ваксинирани и незащитени

Ваксините са ефективни.

По времето, когато повечето деца са на две години, те са защитени срещу четиринадесет болести, предотвратими от ваксина, включително дифтерия, Haemophilus influenzae тип b, морбили, паротит, коклюш и полиомиелит и т.н.

Някои ваксини обаче са по-ефективни от други. Ваксината срещу морбили, например, е над 99% ефективна при предотвратяването на морбили след две дози. От друга страна, безклетъчната ваксина срещу коклюш е само около 80 до 85% ефективна.

Дори ако ваксината срещу морбили е над 99% ефективна, ако има близо 74 000 000 деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст в Съединените щати, това все още би изложило много деца на риск от хора, които умишлено не са били ваксинирани.

Независимо дали става въпрос за дете на 6-годишна възраст, което отива на педиатър за преглед на добро дете, 6-годишен с левкемия отива в болница за химиотерапия или 16-годишен пациент с хронично грануломатозно заболяване, трябва да да е ясно, че много хора са излишно изложени на риск, когато някой вземе решение да не ваксинира децата си или да използва алтернативен имунизационен график.

Източници:

CDC. Бележки от полето: Смъртоносната смърт на ваксинирано дете с левкемия - Калифорния, 2012 г.. 21 февруари 2014/63 (07); 161-161.

Общи препоръки относно имунизацията. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). MMWR. 28 януари 2011 г. / 60 (RR02); 1-60.

Епидемиология и профилактика на заболявания, предотвратяващи ваксина. Розовата книга. 12-то издание Втори печат.

Фундамент за имунна недостатъчност, САЩ. Ръководство на IDF за пациенти с първична имунна недостатъчност ПЕТО ИЗДАНИЕ.

Медицински консултативен комитет на Фондацията за имунна недостатъчност. Препоръки за живи вирусни и бактериални ваксини при имунодефицитни пациенти и близките им контакти. Списание за алергия и клинична имунология.