Hyperemesis Gravidarum
Когато мислите за симптоми на бременност, една от най-често срещаните мисли ще бъде сутрешната болест . Обаче около 1 на 300 бременни жени всяка година ще изпитат екстремна форма на това Hyperemesis Gravidarum, което по дефиниция е загуба на най-малко 5% от общото телесно тегло. Много от тези жени са приети в болницата за лечение и не е ясно колко не се съобщават и се третират като амбулаторни.
Неотдавнашно проучване показва, че ако жените имат достатъчно тежка болест, за да бъдат хоспитализирани, като например хиперрезис, тогава е по-вероятно да има момиче, отколкото момче. 56% от майките, които са били хоспитализирани в ранна бременност, са имали момичета, в сравнение с 44%, които са имали момчета. Хоспитализацията в по-късните етапи на бременността не показва тази зависимост.
Може да се чудите как е определено дали вашето гадене попада в тази категория. Обикновено, когато жените преживяват хиперемезис gravidarum, ще забележите загуба на тегло от 5% или по-голямо, неприятно повръщане, нарушено хранене, кръвоизлив на ретината и потенциално увреждане на бъбреците и черния дроб.
Освен повръщане и гадене, майката може да изпитва също много чувствителни обонятелни усещания, лош вкус в устата, треперене, затруднено четене (от дехидратация и промени в окото) и забавено изпразване на стомаха. Други усложнения са редки, но е отбелязано, че има повишена честота на проблеми с жлъчния мехур по време и след бременността.
Лечението може да включва следното:
- Непосредствена хидратация чрез IV достъп
- психотерапия
- хипноза
- Морски банди (Акупресура) и акупунктура
- Лекарства (варира и може да има други нежелани странични ефекти)
- Тръба за тръби
- Общо родителско хранене (TPN)
Когато се обсъждат лекарства, има няколко, които могат да бъдат използвани.
Понякога се използват прости антихистамини. Витамин В6 също е показал голяма полза за жените, страдащи от хиперрезис. Също така има билкови и други препарати, които са били изпробвани с различен успех, като например джинджифил на прах.
Решението за използване на медикаменти може да бъде трудно и не е решение, което трябва да бъде взето леко. Въпреки това, когато потенциалните ползи от лекарството превъзхождат потенциалните рискове на лекарството за майката или бебето, тъй като в някои случаи на хиперереза, които не са отговорили на други лечения, лекарството може да бъде подходящо лечение.
Причината за това не е известна точно, но се смята, че е свързана с хормоните на бременността.
- Човешки хорионгонадотропин (hCG): Това обикновено е обвинявано, защото увеличаването на hCG често успоредно с началото на хиперрезис
- Прогестерон: Този хормон облекчава гладкия мускул, който може да забави или да спре перисталтиката.
- Естроген: Тъй като това може да увеличи обонятелната ви чувствителност, е възможно да се увеличи гаденето и повръщането.
- Кортизол: Това се издига, но се дължи на стреса или хипередезата?
- Простагландини: Това може да потисне майчиното кортизол и прогестерон и да повлияе на модела на хиперереза.
За щастие повечето случаи ще намалеят с около 17 седмици на бременността, въпреки че на 35 седмици приблизително 5% от населението все още съобщава за проблеми. Едно австралийско проучване показа, че 20% от жените все още изпитват проблеми в срок.
Обикновено тези бебета не страдат от лоши ефекти. Въпреки че е трудно да се отделят ефектите от хиперрезис и намаленото наддаване на тегло и електролитния дисбаланс. Има причина за безпокойство, когато някои лекарства се използват за контрол на повръщането. Затова се уверете, че практикуващият ви е наясно с литературата и лечението за хиперрезис. Преждевременно раждане и ниско тегло при раждане са двете основни проблеми, свързани с бебетата, родени от майки с хиперрезис.
Смятало се, че това е чисто умствено и че майката се опитва да отхвърли бременността по каквато и да е причина. Науката ни показва, че има много повече хиперрезис, отколкото психическо състояние. Жените, които изпитват това, страдат не само физически, но и психически. Стресът и напрежението на заболяване и потенциално хоспитализация имат многобройни психически и физически ефекти върху жената. Това е особено вярно, защото жените вероятно имат убеждението, че бременността ще бъде радостно време в живота им. Подкрепата от другите области на живота им е от жизненоважно значение за лечението на хиперрезис.
> Източник:
> Акушерство: нормални и проблемни бременности. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Пето издание.