В ранната бременност има два хормона, които се увеличават в тялото след имплантацията - прогестерон и човешки хорион гонадотропин (hCG) . Нивата на двата хормона са склонни да се повишават при жени с жизнена бременност, но попадат при жени с предстоящ спонтанен аборт. И през последните няколко десетилетия станало общоприето, че лекарите предписват прогестеронови добавки на жени, които имат повтарящи се спонтанни аборти, като идеята е, че недостатъчното продуциране на прогестерон може да е причина за спонтанен аборт.
Въпреки това прогестеронът е обект на много противоречия сред лекарите, тъй като мнозина смятат, че ниският прогестерон е признак за провал на бременността, а не допринасящ фактор за провалената бременност, а добавките на прогестерон все още не са доказали ползата за жените, изложени на риск от спонтанен аборт .
Много по-малко внимание беше обърнато на идеята за допълване на другия хормон за бременност - hCG - за предотвратяване на спонтанни аборти, въпреки че hCG е хормон, измерен при тестове за бременност вкъщи, и серийните тестове за кръвни тестове, използвани за оценка на жизнеспособността на ранната бременност. Но дали може да се окаже, че допълването на hCG би могло да бъде от полза за жените с повтарящи се спонтанни аборти ? Може ли недостатъчното производство на hCG действително да допринесе за спонтанен аборт, а не просто да бъде знак за предстоящ спонтанен аборт?
Няколко проучвания действително проучват тази възможност. Ето какво UpToDate , онлайн референтен сайт за здравето на лекарите и пациентите, трябваше да каже за добавяне на hCG като лечение за спонтанен аборт:
"Човешката хорионна гонадотропин (hCG) терапия по време на ранна бременност може да бъде полезна за предотвратяване на спонтанен аборт, тъй като е известно, че ендогенната hCG играе важна роля при установяването на бременност. значително намален риск от спонтанен аборт, особено при жени с олигоменрея.Въпреки това има значителни методологични слабости в две от тези проучвания Досега няма достатъчно доказателства, за да се препоръча употребата на hCG за предотвратяване на загуба на бременност при жени с история на необяснима Необходими са големи, контролирани, рандомизирани проучвания. "
Така че, с други думи, може да се разбере, че добавките от hCG могат да помогнат за предотвратяване на спонтанни аборти. Хормонът hCG играе ключова роля в подпомагането на установяването на бременност и е теоретично възможно намаленото производство на hCG да може да играе ролята на причина при спонтанните аборти. Съществуващите проучвания показват, че лечението може да е от полза за жените с редки и нередовни периоди (олименорея). Но за съжаление, това не означава, че трябва да отидете при Вашия лекар и да поискате да бъдете поставени на инжекции с hCG в началото на следващата бременност, дори ако имате олигоморея. Твърде малко е известно дали това лечение работи или не и кой ще се възползва. Ако приемем, че тя дори работи, са необходими повече изследвания, преди да може да се използва широко.
Необяснимите спонтанни аборти обаче трудно могат да се справят и те могат да повдигнат много въпроси ... тук има някои общи опасения.
Имах 5 спонтанни аборти и моят лекар не може да ми каже защо. Искам да опитам това лечение. В този момент ще опитам всичко.
Трудно е да си търпелив с темповете на медицинските изследвания. Лесно е да се успокоите с лечения, които може да са на разположение след 10 години, когато имате нужда от помощ сега . Но също така е по-разумно да не се впускате в нещата. Независимо от това, много жени предпочитат да опитат непотвърдени аборти, които се считат за малко опасни, отколкото да продължат да се опитват без лечение.
Говорете с Вашия лекар за вашите чувства по отношение на това и ако не сте доволни от настоящия си лекар, потърсете второ мнение. Може също да поискате да попитате за клинични изпитвания, които може да се случват във вашия район.
Какви лечения са доказани за помощ при повторни аборти?
За съжаление, много малко. Но ако сте имали два или повече спонтанни аборта, попитайте Вашия лекар за тестване на антифосфолипиден синдром и структурни проблеми в матката . Това са два възможни фактора, допринасящи за повтарящи се спонтанни аборти, които имат добре установени лечения, които изглежда увеличават шансовете за здрава бременност.
Какъв е най-добрият вид специалист, за да видите дали съм имал няколко спонтанни аборта?
OB / GYN са най-квалифицирани да отговорят на въпроси, свързани с бременността, така че ако сте доволни от настоящия си лекар, можете да попитате съществуващия лекар относно тестването за причини за спонтанен аборт. Но може да искате да помислите и за репродуктивен ендокринолог - OB / GYN с допълнително специализирано обучение по безплодие и ендокринология на репродуктивната система. Тези лекари вероятно ще прекарват по-голям процент от времето си, занимавайки се с жени, които имат трудности, свързани с пребиваването и пребиваването си, докато ОБ / ДЖИ могат да прекарват повече от времето си по отношение на жени, които имат нормална бременност (и е по-малко вероятно да видите видимо бременни жени в чакалнята, когато посещавате вашите назначения).
Искате да научите повече? Вижте темата на UpToDate , "Управление на двойки с повтаряща се загуба на бременност", за допълнителна задълбочена медицинска информация.
Източник:
Туланди, Тогас и Хая М Ал-Фозан. "Управление на двойки с повторна загуба на бременност". Оставят количествени.