Вярно е, че има някои проучвания, които показват, че бременностите, които се планират чрез оплождане ин витро (IVF), носят леко повишен риск от спонтанен аборт в сравнение със спонтанни (естествени) бременности. Точното ниво на повишения риск варира според проучването.
Например, едно проучване от 2003 г. установи, че жените, които са преживели IVF и са забременяли с едно дете, са претърпели погребение 22% от времето.
За разлика от Американската асоциация за бременност, повечето здрави жени, които естествено забременяват, имат 15% до 20% шанс за спонтанен аборт. Така че изследването установи леко повишен риск от спонтанен аборт при жени, които използват IVF и забременяване с един ембрион. Трябва обаче да се отбележи, че в същото проучване рискът от спонтанен аборт при жените, които използват близнаци, е бил само 18%, което е в рамките на типичния диапазон на риск от спонтанен аборт при естествено зачеване.
Какво стои зад повишения риск от спонтанен аборт?
Важно е да се отбележи, че изследователите не вярват, че причината за повишения риск от спонтанен аборт е свързана със самата процедура за IVF. По-скоро е по-вероятно повишеният риск от спонтанен аборт след ин витро оплождане (или друго лечение на фертилитета ) да има повече отношение към причините за лечението на фертилитета. С други думи, пациентите, които имат нужда от оплождане ин витро, могат просто да бъдат в категория с по-висок риск за спонтанен аборт, независимо от начина на концепция - несправедлив, какъвто може да бъде.
Ето няколко възможни обяснения.
- Напреднала възраст: Жените, които се подлагат на оплождане ин витро, са по-възрастни от жените, които естествено зачеват, а по-възрастната възраст на майката е свързана с по-висок риск от спонтанен аборт. Например, жените на възраст между 35 и 45 години имат 20-35% шанс за спонтанен аборт, а жените над 45-годишна възраст могат да имат до 50% шанс за спонтанен аборт, според Американската асоциация по бременност.
- Основен здравен проблем: Жените, които използват IVF, имат по-голяма вероятност да имат основно здравословно състояние, което може да допринесе за повишен риск от спонтанен аборт.
- Ранно осъзнаване: Когато една жена използва IVF, тя обикновено обръща много внимание на всеки цикъл и установява, че тя е бременна много рано в процеса. Жените, които зачестяват естествено, от друга страна, може да не знаят, че са бременни още рано, особено ако бременността е неочаквана. Тъй като рискът от спонтанен аборт е най-висок през първите няколко седмици от бременността, много жени, които забременяват естествено, могат да се разболеят, преди дори да осъзнаят, че са бременни. Това често се нарича химическа бременност.
- Стимулация на яйчниците: Едно проучване от 2004 г. установи, че колко стимулация на яйчника жената получава, докато използва технологията на асистирана репродукция, може да играе роля. Тези изследователи са имали връзка между по-висока стимулация на яйчниците и риск от спонтанен аборт.
Така че, не се разубеждавайте да преследвате IVF, ако имате нужда от нея. Говорете с Вашия лекар, за да разработите план за това, което работи най-добре за вашата ситуация. Всъщност, използването на преимплантационна генетична диагностика (PGD) може да намали риска от спонтанен аборт при бременност при IVF, ако вече имате анамнеза за минали спонтанни аборти преди лечението - особено ако сте на възраст над 40 години.
Например, едно проучване от 2006 г., в което бяха разгледани повече от 2000 цикъла при 100 центрове за IVF, установи, че PGD намалява процента на спонтанните аборти сред жените на възраст от 35 до 40 години от 19% до 14% и че намалява броя на спонтанните аборти при жени над 40-годишна възраст от 41% до 22%.
Източници:
Munné S, Fischer J, Warner А, Chen S, Zouves С, Cohen J; Препращащи центрове PGD Group. "Преимплантационната генетична диагноза значително намалява загубата на бременност при безплодни двойки: многоцентрово проучване". Фертил Стерил. 2006 Feb; 85 (2): 326-32.
Таммери, Филип, Пол Де Сътър и Марк Донт. "Риск от спонтанен аборт при единична и двойна бременност след IVF / ICSI." Human Reproduction Aug 2003. 18 (8): 1720-1723.
Уанг, Джим Х., Робърт Дж. Норман и Алън Дж. Уилкокс. "Честота на спонтанен аборт при бременни жени, произведени чрез асистирана репродуктивна технология". Human Reproduction Feb 2004 19 (2): 272-277.