Заболяването на щитовидната жлеза е нещо, което вероятно сте страдали преди бременността си. Хипотиреоидизмът се определя като недостатъчно активна щитовидна жлеза. Това може да е от хирургично отстраняване, заболяване или вроден проблем с щитовидната жлеза. Може да сте били диагностицирани по време на рутинна кръвна работа или поради симптоми или усложнения. Може да разберете, преди да сте бременна по време на вашето предусъждащо здравеопазване или в ранна бременност, ако вашият лекар практикува екрани.
Прожекция по време на бременност
Няма универсална скрининг за хипотиреоидизъм по време на бременност. Ако сте загрижени за щитовидната жлеза поради фамилна анамнеза, симптоми или други причини, не забравяйте да попитате лекаря си за прост кръвен тест, за да проверите нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) и свободните нива на Т4 (тироксин).
Може ли да навреди на бременността ми?
Около 2 от 1 000 бременности ще бъдат усложнени от клиничен хипотиреоидизъм, а други приблизително 2% от бременностите страдат от субклиничен хипотиреоидизъм. Най-големият риск е, че когато майката има повишено ниво на TSH, има повишен риск бебето ви да има слабо интелектуално развитие и понижена интелигентност.
Някои жени с явен хипотиреоидизъм също ще страдат от безплодие. Ако случаят е такъв, може да сте изложени на риск и от други усложнения, включително прекъсване на плацентата , преждевременно раждане , мъртво раждане и други усложнения.
Говорете с практикуващия за специфичните рискове. Въпреки че, като цяло, ако нивата на щитовидната жлеза са в нормални граници преди бременността, вашите рискове са значително намалени. Ето защо е важно да говорите с практикуващия си лекар преди да забременеете.
Как се третира по време на бременност?
Обикновено ще трябва да проверявате нивата на щитовидната жлеза на всеки 4-6 седмици по време на бременността.
Много жени смятат, че ще трябва да настроят заместващия си тироксин нагоре по време на бременност. Макар че това не винаги е вярно за всички. Вашият лекар или акушерка ще увеличат дозата Ви с 25-50 мкг, докато не сте в нормални граници.
След раждането ще бъде друго време, за да наблюдавате нивата си, защото най-вероятно ще трябва да коригирате медикаментите си, след като имате вашето бебе. Това може да се случи в течение на няколко седмици до месеци и не е задължително веднага да стане явно.
Дали лекарствата за щитовидната жлеза ще навредят на бебето ми
Лекарствата за щитовидната жлеза се считат за много безопасни за бременност и кърмене. Въпреки че може да се наложи да бъдат регулирани редовно по време на бременност и след раждане. Това може да означава, че кръвната Ви работа се извършва по-често, отколкото когато не сте бременна.
Хипотиреоидизъм и труд
Не трябва да забележите промени в начина на раждане, когато имате заболяване на щитовидната жлеза.
Ще моето бебе да бъде хипотироиден?
Няма начин да знаете, без да тествате бебето си. Има новородено скрининг за вроден хипотиреоидизъм във всяка държава. Вашето бебе ще бъде тествано в рамките на няколко дни след раждането. Ще има последващи действия, ако резултатите са неубедителни или ако бебето тества положително.
Източник:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Анализ на популационния пренатален скрининг за открит хипотиреоидизъм. Am J Obstet Gynecol. 2015 окт; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 Jul 8.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 юни; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Противоречия при лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност.
Ръководство по акушерство Уилямс: Усложнения при бременност. 22-во издание. McGraw-Hill. 2007.