Бременност и хирургия: Какво трябва да знаете

Когато имате нужда от хирургия докато сте бременна

Решението за операция по време на бременност може да бъде трудно. Има двама пациенти, които трябва да обмислят (или дори повече, ако жената е бременна с кратни), а не една, а рисковете от процедурата - като цяло - са по-големи, отколкото когато пациентът не е бременна.

Избирателните процедури, като например пластичната хирургия, не се извършват по време на бременност.

Повечето болници извършват тестове за бременност на всички жени в детеродна възраст непосредствено преди операцията, за да предотвратят пациентите, които не знаят, че са бременни от операцията.

В повечето случаи хирургията по време на бременност се избягва, когато е възможно, за да се сведат до минимум усложненията както за плода, така и за майката. В повечето случаи, ако има решение да се направи операция на бременна жена, това е така, защото животът на майката е в опасност без хирургия. Например, ако майката развие апендицит, хирургията ще бъде извършена, тъй като рисковете от скъсване на апендикса надвишават рисковете от апендицит. Не се извършва ринопластика (работа с носа).

Човешкият плод е най-податлив на вреда, причинена от излагане на лекарства през първия триместър, особено през първите осем седмици от бременността. Хирургичната намеса се избягва, когато е възможно през този период от време, и може да бъде отложена до втория триместър, когато е уместно.

Защо хирургията се избягва по време на бременност?

Има няколко причини, поради които операцията се избягва по време на бременност. Бременната жена е хиперкоагулаема, което означава, че кръвта й е по-вероятно да се съсири, отколкото е характерно извън бременността. Тази промяна в съсирването помага на жената да не кърви прекалено много по време на раждането, но психически рискува да претърпи кръвен съсирек по време или след операция.

При жени, които са навършили 20 седмици или повече в бременността им, може да се окаже и усложнение, наречено компресия на аортокала и верокавал. Това се случва, когато една жена се позиционира легнала на гърба й, а теглото на плода ограничава притока на кръв през големи кръвоносни съдове. За да се избегне това, при възможност се използват алтернативни позиции, които държат пациента да е плосък на гърба.

Освен това, когато се дава обща анестезия на бременна жена, плодът също получава анестезия. По тази причина, когато е подходящо, вместо обща анестезия се използва регионална или местна анестезия.

Какво за C-секции?

Секция C (цезарово сечение) обикновено се извършва при бременни жени и се счита за безопасна както за майката, така и за плода; Операциите, различни от С-секцията, обикновено се планират за 6-8 седмици след раждането. Едно изключение от този стандарт е процедурата за тръбно лигиране, която може да бъде комбинирана с доставка в секция C.

Повече за разглеждане преди операцията

Преди операцията по време на бременност има няколко неща, които трябва да се имат предвид, включително следното:

Предотвратяване на операцията при бременност

Винаги съществува риск жената в детеродна възраст да е бременна при операция.

Ако извършвате операция и сте сексуално активни, важно е да имате тест за бременност преди операцията. В повечето помещения тестът за бременност е част от рутинното тестване преди процедура; въпреки това можете да поискате тест за бременност, ако не е стандартна част от грижите за пациента.

Слово от многото:

Въпреки че операцията по време на бременност не е идеална ситуация, тъй като обикновено това означава, че бъдещата майка има сериозен здравословен проблем. Това каза, че е абсолютно възможно да има успешна операция, която води до добър хирургичен резултат и както здрава майка, така и здраво бебе. Винаги е препоръчително да се избягва операция по време на бременност, когато е възможно, но по-голямата част от процедурите, извършвани върху бременни жени, са успешни.

> Източник:

> Анестезия за не-акушерска хирургия по време на бременност. Продължаващо обучение по анестезия, критична грижа и болка. Достъп до май 2013 г. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full