Изследването предполага, че около една трета от близнаците са загубени рано през бременността
Изчезващият синдром на близнаци или синдром на изчезване на близнаци е термин, използван за описание на спонтанната загуба или спонтанен аборт на едно развиващо се бебе рано в многоплодна бременност .
Очакваната майка може да има ранен ултразвук, който открива две гестационни торбички, но по-късно само една плодова сърдечна дейност е откриваема и втората торбичка е изчезнала. Или едно нормално развиващо се бебе присъства заедно с развалена яйцеклетка .
Някои текстове използват термина "изчезващ близнак" за всяка бременност, при която едно бебе в многоплодна бременност се губи, а другото оцелява, дори ако близнакът не е изчезнал технически. Въпреки това, терминът обикновено е запазен за близнаци, които "изчезват" през първия триместър.
Статистика
Изчезващите двойни феномени изглеждат чести. Изследванията показват, че изчезващият синдром на близнаците се появява преди 12-тата седмица на бременността при:
- Около 36% от бременностите с две бременности
- Повече от 50% от бременностите с три или повече бременности
Изследователите обаче подозират, че изчезващият синдром на близнаците може да е още по-чести, тъй като често може да се случи без откриване.
При многобройни бременности, продължили повече от 20 седмици, изследователите изчисляват, че около 2,6% от двойните бременности и 4,3% от триплодните бременности ще бъдат засегнати от смъртта на плода, въпреки че те обикновено не се считат за изчезващи близнаци по време на бременност.
Симптоми
В много ранни случаи на изчезващ синдром на близнаци, жената може никога да не знае, че е настъпило заболяването. В други случаи, загубата на близнаците може да бъде придружена от някои симптоми на спонтанен аборт като вагинално кървене и нива на hCG, които се повишават по-бавно, отколкото при нормално развиващите се двойни бременности.
Причини
Ако сте загубили една от вашите бременности по време на многоплодна бременност, няма причина да смятате, че това се случи поради всичко, което вие или някой друг сте правили или не.
Някои случаи на изчезващ синдром на близнаците се появяват поради хромозомни аномалии в изгубеното бебе, но изследователите не разбират напълно защо един близнак се губи в други случаи на изчезващ синдром на близнаци.
Какво означава
Въпреки че има някакъв дебат по този въпрос, все повече има доказателства, че може да има по-голям риск от някои проблеми с бременността, след като един близнак "изчезне". Няколко проучвания сега са изследвали бебета, които са изчезнали близнаци в сравнение с бебета, които са заченати без близнаци или са имали здрав близнак, които продължават да раждат. Няколко резултата са отбелязани, но като цяло рискът от вродени дефекти изглежда по-висок при бебета, които имат изчезващ близнак. Увеличаването на вродените дефекти в преживелия близнак изглежда е най-често срещано при загубата (изчезването) на съ-близнак между шест и осем седмици бременност. Тези резултати могат да включват:
- Гестационен захарен диабет
- По-висок риск от вродени дефекти като церебрална парализа
- Интраутеринно ограничение на растежа (IUGR) - IUGR е състояние, при което бебето не расте толкова добре, колкото и по време на бременност.
- Много ниско тегло при раждане
- Ниски резултати от Apgar
- Перинатална смъртност (смърт при кърмачета)
Поради тези причини, Вашият лекар може да пожелае да следи по-отблизо бременността ви, ако имате изчезващ близнак. Въпреки това е много важно да се отбележи, че в повечето случаи на изчезващ синдром на близнаци оцеленото бебе не се повлиява неблагоприятно.
Понякога близнакът не изчезва
Най-често изчезващият близнак се поглъща от бебето на майката, така че няма данни за близнака по време на раждането. Понякога вместо това остава останалата част от близнаците, която се нарича папирусна плода. Педикер на плода е остатъчен от бебето хартия.
Нечесто може да възникне туморен тератом, при който има остатъци от фетална тъкан като коса или зъби.
Изчезващият двустранен синдром се увеличава
Изглежда, че има значително увеличение на синдрома на изчезващ близнак през последните години. Тъй като много изчезващи близнаци никога няма да бъдат открити без ранни ултразвук, напредъкът в технологиите за бременни жени може да бъде част от причината. Тъй като леченията за плодовитост стават все по-чести и често увеличават шансовете за кратни, а оттам и шансът за изчезване на синдрома на близнаците, това също може да бъде фактор.
Справяне
Ако сте били диагностицирани с изчезващи близнаци, вероятно имате много смесени емоции. Нормално е да скърбите бебето, което сте изгубили, като същевременно се чувствате облекчени, че все още сте бременна с другото си бебе. Не трябва да чувствате, че трябва да избирате между емоциите си. Никакви правила не казват, че не можете да бъдете тъжни и щастливи в същото време и не би трябвало да чувствате, че обезобразявате бебето, ако преживеете нормален скръбен процес, докато продължавате с нетърпение да очаквате здравословното си бебе.
Също така е важно да сте наясно, че може да има някои проблеми в останалите близнаци, но в повечето случаи на изчезващ близнак, оцелелите бебета се раждат здравословно и без вродени проблеми.
Източници:
Davies, М., Rumbold, A., Whitrow, М. et al. Спонтанно загуба на съ-близнак и рисковете от ранни дефекти след асистирана концепция. Списание за развитието на здравето и болестите . 2016, 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. и A. Kereszturi. Преобладаване и бременност Резултат от изчерпване на туберкулозите, постигнати чрез ин витро оплождане в сравнение с естествената концепция. Фертилитет и стерилитет . 2016 авг 24. (Ебб пред печат).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. и Z. Zhang. Анализ на резултатите от бременността за оцелелите от изчезващия синдром на двамата след ин витро оплождане и ембриотрансфер. Европейски журнал за акушерство, гинекология и репродуктивна биология . 2016. 203: 3509.