Ппреклампсия е свързано с бременност разстройство, което може да бъде опасно както за бременната жена, така и за нероденото й бебе. Разстройството не е много често, засягащо около 5 до 8 процента от всички бременности. Въпреки това, тя може да напредва бързо и да доведе до сериозни усложнения и дори смърт както за майката, така и за нейното неродено бебе.
Няма лечение за прееклампсия: Единственото лечение е доставката на бебето.
Следователно, колкото по-тежко е състоянието и колкото по-рано се случва в бременност, толкова по-трудно е да се управлява. Балансирането на нуждите от продължителна бременност за бебето и рисковете, които болестта представлява за майката и бебето, е предизвикателство за жените със състояние и техния лекар.
Основните признаци на прееклампсия са високо кръвно налягане, протеин в урината и подуване на крайниците. Пациентите могат да забележат внезапно натрупване на тегло, главоболие и промени във визията, но много жени нямат никакви симптоми.
Лека срещу тежка прекулампсия
Обикновено прееклампсията се категоризира според тежестта й и разграничението между лека и тежка прееклампсия е важно, защото стратегиите за управление са много различни.
Леката прееклампсия се диагностицира, когато:
- Бременността е по-голяма от 20 седмици
- Кръвното налягане е по-голямо от 140 систолични или 90 диастолични
- 0.3 g протеин се събира в 24-часова проба от урината или в устойчиво измерване на 1+ протеина върху измервателната урина за измерване на урината
- Няма други признаци на проблеми с майката или бебето
Тежката прееклампсия е по-сериозен проблем. Диагностиката на тежка прееклампсия изисква основните характеристики на леката прееклампсия, както и някои признаци за допълнителни проблеми с майката или бебето. Следователно, една от следните констатации е необходима и за диагностициране на тежка прееклампсия:
- Признаци на проблеми с централната нервна система (силно главоболие, замъглено виждане, променен психически статус)
- Признаци на чернодробни проблеми (гадене и / или повръщане с болки в корема)
- Най-малко два пъти нормалните измервания на някои чернодробни ензими по кръвен тест
- Много високо кръвно налягане (повече от 160 систолични или 110 диастолични)
- Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити)
- По-големи от 5 g протеин в 24-часова проба
- Много ниска производителност на урината (по-малко от 500mL за 24 часа)
- Признаци на респираторни проблеми (белодробен оток, синкав нюанс на кожата)
- Тежко ограничение на растежа на плода
- Удар
Други нарушения на кръвното налягане по време на бременност
Ппреклампсия е едно от многобройните нарушения, свързани с високото кръвно налягане по време на бременност, включително:
- Гестационна хипертония, която се характеризира с високо кръвно налягане по време на бременност, но не и излишък на протеин в урината или признаци на увреждане на други органи. Въпреки това, някои жени с гестационна хипертония ще продължат да развиват прееклампсия.
- Хронична хипертония, високо кръвно налягане, документирано преди бременността или което се случва преди 20-тата гестационна седмица.
- Хронична хипертония с натрупана прееклампсия, която е диагностицирана при жени, които са имали хронична хипертония преди бременността и след това развиват обостряне на високото си кръвно налягане заедно с протеин в урината или други признаци на прееклампсия по време на бременност.
> Източници:
> Диагностика и управление на преклампсия и елампсия. Американски колеж по акушерство и гинеколози. ACOG Бюлетин за практикуване # 33, януари 2002 г.