Ако сте жена, която се е справила с екзема в миналото, бременността може да е време в живота ви, когато екземата ви отново се разгоря. Много жени, които имат история на екзема, забелязват, че състоянието на кожата има тенденция да се влошава по време на бременността, благодарение на променящите се хормони и промени в нивото на кожата.
Но какво правиш, за да се справиш с екзема след бременност? Какви медикаменти са безопасни по време на кърменето и с какви усложнения трябва да се грижите?
Ето няколко съвета за управление на екземата ви след раждането и след това.
Екзема по време на бременност
Всъщност съществуват различни кожни състояния, които могат да се появят по време на бременност, от обрив, който се появява само при бременни жени, наречени PUPPS, до сърбящи кожни обриви, които могат да се появят на ръцете, краката и корема. От всички кожни състояния, които могат да възникнат по време на бременност, екземата е най-честата.
Британският медицински журнал (BMJ) отбелязва, че екземата се проявява навсякъде от една трета до до половината от всички кожни състояния, които жените изпитват по време на бременност. И може би най-изненадващият факт е, че повечето от тези случаи на екзема са нови. Повечето от жените, които развиват екзема по време на бременност, действително получават това състояние за първи път в живота си по време на бременността си. С други думи, по-голямата част от жените, които имат екзема по време на бременност, никога не са имали екзема преди това.
Просто добавете това към списъка с начини, по които бременността променя тялото ви, нали?
Така че, точно когато екземата затваря нежеланата си глава по време на бременност? Най-често срещаното време за появата на екзема по време на бременност е в рамките на първите два тримесечия. Тъй като екземата се задейства от екологични и вътрешни тригери, може да бъде трудно да се предскаже и наистина да се появи по всяко време на бременността.
Рядко екземата може да се появи за първи път след края на бременността, но това обикновено се случва само при около 10 процента от случаите.
Екземата се управлява чрез няколко различни стратегии по време на бременност. Фокусът, разбира се, е да се гарантира, че никое от леченията не е опасно за развиващия се плод или майка по време на бременността. Леченията са насочени към достатъчно здрави, за да управляват състоянието, докато са достатъчно безопасни, за да не навредят на бременността.
Следните лечения обикновено се считат за безопасни за жените при лечение на екзема по време на бременност:
- емолиенти
- Топични стероиди (които отиват на кожата)
- Ултравиолетова светлина B (въпреки че жените, които са бременни, трябва да бъдат особено внимателни при излагане на слънце, тъй като могат да изпитат чувствителност към кожата)
Други лечения се използват за всеки отделен случай, в зависимост от тежестта на екземата и преценката на лекаря. Тези лечения могат да включват орални стероиди или по-силни стероидни кремове за кожата, както и антибиотично лечение, което може да помогне за изчистване на екземата в някои случаи. Бременните жени и кърмещите майки трябва да избягват приема на метотрексат и използването на PUVA терапия, тъй като тези две терапии представляват потенциална вреда за развиващия се плод.
Защо ли екзема се разпали по време на бременност?
Смята се, че екземата има тенденция да избухне по време на бременност, поради включените имунни клетки. По време на бременност имунната система на жената се премества в полза на някои видове имунни клетки и тези промени могат да задействат условията, при които екземата да се развие. Лекарите също така теоретизират, че може да има промяна в кожната бариера или промяна в процеса на протеина на кожата, която се случва по време на бременност, което може да даде път на екземи.
За щастие, екземата не е опасна по време на бременност; това не създава никакъв риск нито за майката, нито за бебето, въпреки че може да бъде много неудобно.
Бременността може да бъде достатъчно трудна за някои жени физически, така че ефективното управление на екзема през бременността и извън нея е важна стъпка.
Как да се справим с екзема след бременност
Докато една жена може да претърпи промяна в екземата си по време на бременност, може да се чуди какво да очаква след раждането на бебето. Лечението на екзема може да зависи от това дали жената кърми или не, тъй като някои лечения не се препоръчват за кърмещи майки.
Обикновено една жена, която изпитва леки или умерени случаи на екзема по време на следродилния период, може да използва същите лечения като ранна бременност. Например, често се използват топли вани (не твърде топла и не твърде студена), последвани от емолиенти и локални стероиди. Ултравиолетовият Б е също така безопасно да се използва по време на кърмене, но обикновено не е първа линия на лечение за екзема. Ако можете, опитайте се да разберете какво предизвиква екземата ви и не забравяйте, че заради бременността може да е нещо във вашата среда, което не ви е притеснявало преди, но сега предизвиква екземата ви. Неща като домашен любимец, чувствителност към храната, лосиони или дори препарат могат да причинят екзема да се разпали. Тя също може да помогне да се запази до минимум къпането и да се избегнат сурови сапуни, особено когато тялото ви се приспособява да не е бременна вече.
Единственото лечение, което обикновено не се препоръчва за кърмачки, е локалните инхибитори на калциневрин, въпреки че в British Medical Journal се отбелязва, че не е ясно колко от лекарството преминава в млякото на кърмещата майка. Необходимо е да се направят повече изследвания, за да се каже напълно дали е опасно или безопасно да се използва докато кърмите.
Най-неудобната област, в която жената може да получи екзема след бременността, е на ареола или зърната. Въпреки че е много рядко и се случва при по-малко от 2% от кърмещите майки, екземата може да се развие в тези области. Според BMJ , това може да се случи или като обикновен случай на екзема, или като резултат от реакцията на бебето да яде определена храна, различна от кърмата, за която майката може да е чувствителна. В случаите на екзема на зърната или ареола, майката обикновено ще прилага омекотяващ и локален стероид в засегнатата област между храненията. Лекарството и омекотяващото вещество трябва да се измият обилно преди бебето отново да кърми или майката да помпа, така че да не попадне в кърмата. По това време експертите препоръчват на кърмещите майки да избягват използването на циклоспорин и метотрексат за лечение на екзема по време на следродилния период.
Има също така някои интересни изследвания, които показват, че стресът може да играе роля в развитието на екзема, така че бременни жени може да са полезни да се опитат техники за управление на стреса, като масаж, йога или медитация, за да се опитат да намалят нивата на стрес в техния живот.
Какво за вашето бебе?
Ако развиете екзема по време на бременността, това означава ли, че бебето ви е по-вероятно да има екзема?
В много случаи екземата е наследствено заболяване, особено ако придружава други медицински състояния като алергии или автоимунни заболявания. Ако имате анамнеза за екзема и други членове на семейството, които също имат екзема, вашето бебе може да е по-вероятно да развие екзема.
Слово от многото
Бременността има тенденция да предизвиква екзема в жените, които са я имали в миналото и дори може да доведе до нови случаи. В някои случаи екземата може да се изчисти сама по себе си след бременност, но за други екзема може да се прояви дори след раждането на бебето.
Ако екземата ви продължава след бременността, има начини да управлявате екземата си в периода след раждането. Най-често срещаните методи за лечение на екзема след бременност са същите стратегии, използвани по време на бременността, и включват употребата на хладки бани, емолиенти и локални стероиди. Кърмещите майки трябва да избягват циклоспорин и метотрексат за лечение на екзема.
Източници
Sausenthaler S 1, Rzehak Р, Chen CM, Arck Р, Bockelbrink А, Schäfer Т, Schaaf В, Borte М, Herbarth О, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA Проучвателна група. (2009) Свързани с стреса майчини фактори по време на бременност във връзка с детска екзема: резултати от проучването LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, С., Робсън, С., & Reynolds, NJ (2007). Екзема при бременност. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE