Клиничната бременност е бременност, която се потвърждава както от високите нива на hCG (хормона на бременността), така и от ултразвуково потвърждение на гестационна торбичка или сърдечен пулс (фетален полюс).
Откриването на сърдечен ритъм на плода с ръчен доплер или фетоскоп също потвърждава клинично бременност.
Понякога бременността завършва с аборт преди потвърждаването с ултразвук.
Това може да се нарече химическа бременност.
Разбирането на определенията и разликата между химическа бременност, клинична бременност и симптоми на бременност може да бъде объркващо. Нека да изследваме всеки един по един.
Симптоми при бременност
Симптомите на бременността са нещата, които изпитвате или чувствате, когато сте бременна. Това би включвало умора, нежни гърди или гадене (сутрешно гадене.
Бременността обаче не може да бъде потвърдена от симптомите. Така наречените "симптоми на бременност" могат да бъдат причинени от заболяване, стрес и дори редовни предменструални симптоми.
Също така е възможно да сте бременна и нямате ранни симптоми. Единственият забележим знак може да е закъснелия ви период.
Химична бременност срещу клинична бременност
Терминът "химическа бременност" означава, че бременността е открита само чрез химически средства. С други думи, хормонът на бременността hCG (който е биологичен химикал) е откриваем. Бременността може да бъде открита химически две седмици след зачеването.
Това би могло да се счита за четириседмична бременност.
Терминът "клинична бременност" означава, че има клинични признаци на фетус. Клиничните признаци са такива, които могат да се видят или чуят. Това е различно от хормоните на бременността, които не можете да видите, освен ако нямате електронен микроскоп.
Най-ранните клинични признаци на бременността са открити на около 5 седмици на бременност или една седмица след края на периода.
Клинични признаци на бременност и кога се появяват
Визуализиране на гестационната сак
Гестационната торбичка е началото на това, което ще стане амниотичната торбичка. Това е кухина, пълна с течност, вътре в която е разположен ембрионът. Ембрионът е много малък в тази точка и не е ясно визуализиран на ултразвук.
Гестационната торбичка може да се види чрез трансвагинален ултразвук една седмица след края на вашия период. Ще бъдете считани 5 седмици за бременна по това време.
Визуализиране на жълтъчния сак
Жълтата торбичка е първата визуално открита структура в гестационната торбичка. Тя осигурява ранния ембрион с храна. Тя може да се види чрез трансвагинален ултразвук на около 6 седмици бременна, което ще бъде две седмици след края на Вашия период.
Ненормално големият жълтъчен сак - или по-голям от нормалния, или по-малък от нормалния - може да показва проблем. Вашият лекар може да следи отблизо бременността в този случай.
Визуализиране на феталния полюс
Емблемата на плода е първото визуално доказателство за ултразвук на развиващия се плод. Той се вижда на ултразвук като "по-дебела" зона, прикрепена към жълтъчната торбичка.
Ултразвуковият техник обикновено може да види плода при около 6,5 седмици бременна, или две седмици и половина след закъснението.
Визуализиране на сърдечния ритъм на плода :
Най-ранният признак на сърдечен ритъм на плода може да се види чрез трансвагинален ултразвук. Най-рано сърдечната дейност на плода може да се види около 6,5 или 7 седмици. Силното сърцебиене на 7 седмици е свързано със значително намаляване на риска от спонтанни аборти.
Ако не се появи сърдечен ритъм, Вашият лекар може да нареди друг ултразвук за седмица по-късно. Ако все още не се вижда на трансвагинален ултразвук от 8 или 9 седмици, Вашият лекар може да преоцени дали датата на бременността е точна. Тя може също така да поръча кръвна работа, за да види къде са нивата на hCG и нивата на прогестерона.
В някои случаи липсата на сърдечен пул на 9 седмици показва пропуснат спонтанен аборт .
Както винаги, попитайте Вашия лекар, ако сте загрижени.
Изслушване на сърдечния ритъм на плода
Откриването на сърдечен ритъм на плода с Doppler устройство се счита за клиничен признак на бременност. Сърдечен ритъм на плода е значително по-бърз от сърдечния ритъм на майката и по този начин вашият лекар знае, че сърцето ви не се вдига.
Въпреки че сърдечно сърцето на плода може да се вземе трансвагинално още от 6,5 седмици, за Doppler устройството отнема по-дълго време.
Обикновено лекарят ще може да открие сърдечен ритъм около 10 до 12 седмици от бременността. Ако в този момент Вашият лекар не приема сърдечния ритъм, не се паникьосвайте. Понякога положението на бебето може да затрудни повдигането. Също така е възможно датирането на бременността да е малко по-малко.
Ако имате домашен Доплер, най-вероятно няма да можете да вдигнете сърдечния ритъм от 10 до 12 седмици. Има умения за намиране на сърцето. Ако се притеснявате, свържете се с Вашия лекар.
Чувство на движението на плода
Също известен като ускоряване , това се счита за клиничен признак на бременност. Феталното движение се забелязва от майката още през 16 седмици и до 25 седмици.
С днешната технология, при диагностициране на бременност, рядко се обмислят движения на плода. Ултразвукът (за да видите плода) и Доплер (за да чуете сърцето) може клинично да потвърди бременност по-рано.
Какво означава това, ако клиничните признаци за бременност са късни или отсъстват?
Да приемем, че имате положителен резултат от теста за бременност и Вашият лекар разпорежда ултразвук. Но тогава не виждате какво се очаква. Може би няма усещане за жълтъчна торбичка или сърдечен ритъм на плода.
Преди да се притеснявате, има някои често срещани причини да не виждате какво се очаква въз основа на датите, които сте предоставили на Вашия лекар.
Най-честата причина е, че сте овулирани по-късно от изчисленото. Например, въз основа на последния менструален цикъл, Вашият лекар може да приеме, че сте бременна на шест седмици, когато наистина сте само на четири или пет седмици, бременна. Една седмица има голяма разлика при търсене на ранни клинични признаци.
Ако сте имали лечение с IVF , обаче, не е възможно да получите грешни дати. Може също така да знаете датата на точната Ви концепция, ако сте имали внимателно проследяван цикъл за лечение на безплодие при IVF.
Друга възможна причина да не виждате клинични признаци, когато се очаква, е позицията на матката или мястото, където ембрионът имплантира, което може да забави визуализацията.
И накрая, вида ултразвук може да промени датите, когато може да очаквате да видите нещо. Трансвагинален ултразвук може да визуализира клиничните признаци за бременност по-рано от транс-абдоминалния ултразвук.
Умението на ултразвуковия техник и качеството на оборудването също могат да повлияят на това, което се вижда, когато.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се притеснявате.
Хибридната бременност е истинска бременност?
Ако по истинска бременност кажете, че яйце е оплодено от сперматозоиди, да! Хибридната бременност е истинска бременност.
Има много недоразумения, когато става дума за химически и клинични бременности. Жените, които са преживели ранни спонтанни аборти понякога се чувстват призовават бременността си "химикал" прави тяхната загуба по-маловажна Например, те се чувстват като лекарите, които твърдят, че "само" имат химическа бременност. Те са "само малко бременни".
Истината е, че химическата бременност е толкова реална, колкото всяка друга бременност. Имало едно яйце и сперматозоиди; те се събраха и създадоха ембрион. Траур, че загубата е нормална и разбираема.
За лекарите, определянето на тези термини никога не е имало за цел да обозначи вашата загуба като незначителна. Преди всичко това е начин за запознанства и определяне на жизнеспособността или напредъка на бременността в изследванията. Не емоционалната реалност на бременността.
Източници
Анан JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Биохимична бременност по време на асистирана концепция: малко бременна" J Clin Med Res. 2013 Aug. 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Александра Станиславски, Radswiki и др. Фетален полюс. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, et al. Йолк Сак. Radiopaedia.org .
Загриженост относно ранното развитие на плода. Асоциация на американските бременни.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Загуба на плода след ултразвуково диагностициране на жив плод на 6-10 седмици на бременността." Ултразвук Obstet Gynecol. 2003 Oct; 22 (4): 368-72.
Синан Тан, д-р Мин Канат Пекташ и д-р Халил Арслан. "Sonographic Evaluation of the Yolk Sac" Journal of Ultrasound в медицината . JUM 1 януари 2012 г., том. 31 не. 1 87-95.
Турандо Саул, MD, RDMS, и Resa Lewiss, MD, RDMS. "Фокус върху ултразвуковото изображение през първото тримесечие на бременността". ACEP News: Юли 2008.