Програмите за имунизация варират в отделните страни и обикновено препоръчваната схема зависи от вида ваксина, от болестта, за която е предназначена ваксината, и от възрастта на детето, при която ваксината може да бъде най-полезна. Имунизациите са предназначени да предпазват бебетата и децата, когато са най-уязвими (което е рано в живота) и преди да са били изложени на потенциално животозастрашаващи заболявания.
График за ваксиниране за деца
Най-новият имунизационен график, препоръчан за деца от Центровете за контрол на заболяванията, Американската академия по педиатрия и Консултативния комитет по имунизационните практики, гласи, че докато децата в САЩ започват детска градина, те трябва да получат:
- 3 дози от ваксината срещу хепатит В.
- 2 или 3 дози от пероралната ротавирусна ваксина (Rotarix или RotaTeq)
- 5 дози от DTaP ваксината
- 3 или 4 дози от Hib ваксината
- 4 дози от ваксината Prevnar 13
- 4 дози от ваксината срещу полиомиелит
- 2 дози от MMR ваксината
- 2 дози ваксина срещу варицела (Varivax)
- 2 дози от ваксината срещу хепатит А.
- годишни грипни ваксини, налични като спрей за нос, след като децата са на възраст най-малко 2 години
Броят на необходимите дози за ротавирусните и Hib ваксини зависи от това коя марка ваксина се използва. Необходими са по-малко дози за ваксини Rotarix (ротавирус) и PedvaxHIB и Comvax (Hib).
Децата могат също да получат по-малко снимки, ако се използват комбинирани ваксини , като например:
- Pediarix, комбинация от DTaP, IPV и ваксината срещу хепатит В.
- ProQuad , комбинация от MMR и Varivax
- Пентацел, комбинация от DTaP, IPV и Hib
- Kinrix , комбинация от DTaP и IPV
Децата трябва да имат бустер снимки, когато са на възраст от 11 до 12 години:
- 1 доза от Tdap
- 1 доза Menactra или Menveo, с бустер доза на 16-годишна възраст
- 3 дози HPV ваксина (само за момичета)
Статистика на имунизацията
Друг начин да се помисли за схемата за имунизация е, че по времето, когато започват детската градина, повечето деца ще получават няколко дози от 10 ваксини, за да ги предпазят от 14 инфекции, предотвратими от ваксината .
Защо е по-добре от програмите за имунизация от 80-те години, когато децата получиха само 10 дози от 3 ваксини (1983) или 11 дози от 4 ваксини (1989)?
Разбира се, те са имали по-малко снимки, но по-важната статистика е много по-голям брой много инфекции, които сега могат да бъдат предотвратени с ваксини, които хората (предимно деца) получават всяка година през годините, преди да се даде рутинна ваксина за защита. като:
- Пневмония, менингит и кръвни инфекции от бактериите Streptococcus pneumoniae - 63 067 случая и 6 500 смъртни случая
- Менингит, епиглотит и други сериозни инфекции от бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib) - 20 000 случая и 1 000 смъртни случаи
- Хепатит А - 117 333 случая, 6 863 хоспитализации и 137 смъртни случая
- Хепатит В - 66,232 случая, 7,348 хоспитализации и 237 смъртни случая
- Ротавирусният гастроентерит - 3 милиона случая, 70 хоспитализации и 20 до 60 смъртни случая
- Варицела - малко над 4 милиона случая, 10 000 хоспитализации и 100 смъртни случая
Как Европа го прави
Разбира се, не всеки в света следва схемата за имунизация на CDC. Някои хора обичат да посочват, че други държави имат програми за имунизация с по-малко ваксини, като Дания, Швеция, Финландия и Исландия. Но има ли различен график за имунизацията им?
Според Националния съвет за здраве и благополучие в Швеция всички деца се предлагат срещу ваксина срещу девет сериозни заболявания: дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, инфекция с Hib ( Haemophilius influenzae тип B), пневмококова инфекция, морбили, паротит и рубеола От 1 януари 2010 г. на всички момичета, родени през 1999 г. или по-късно, се предлага и ваксина срещу инфекция с човешки папиломавирус (HPV).
На децата, които са изложени на висок риск от инфекция или сериозно заболяване, се предлага ваксина срещу хепатит В, туберкулоза, грип и пневмококова инфекция (ако вече не са ваксинирани като кърмачета). "
И според финландската национална ваксинационна програма децата във Финландия рутинно получават ротавирусна ваксина, DTaP, IPV (полиомиелит), Hib, MMR, пневмококова конюгатна ваксина и годишна ваксина срещу грип. Децата във високорискови групи са ваксинирани срещу туберкулоза (BCG), хепатит В и хепатит А.
Исландия добави ваксината срещу Streptococcus pneumoniae в рутинната си имунизационна схема, а други се учат да я добавят скоро.
Така че голямата разлика в повечето европейски програми за имунизация е липсата на ваксина срещу варицела и целева ваксинация срещу хепатит А и хепатит В, докато ние използваме универсални програми за имунизация срещу тези инфекции, предотвратими с ваксина, след предходни неуспешни опити за кампании за ваксиниране.
Това има смисъл, тъй като:
- Хепатит А не е ендемичен в повечето страни в Европа
- Хепатит В често се среща в много добре дефинирани рискови групи в много страни в Европа
Много страни, като Испания, вече дават ваксината срещу хепатит В, започват да дават ваксина срещу HPV за да дадат тийнейджърки на момичета и дори дават ваксина срещу варицела на тийнейджъри, ако все още не са имали варицела.
Повечето държави в Европа все още изучават анализа на риска и ползата от рутинно използване на ротавирусна ваксина.
Големият изход от тези други страни не е, че използват по-малко изстрели; това е добра работа, която правят при ваксинирането на децата си. Във Финландия, статистическите данни за ваксинационното покритие показват, че 98 до 99% от децата са ваксинирани.
Също така, много страни имат имунизационни схеми, които са почти идентични с графика за имунизация на CDC. От 2007 г. децата в Австралия, например, са получили пет ваксини на два месеца, точно както в Съединените щати - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 и ротавирусна ваксина.
Алтернативни графици за имунизация
Други алтернативни програми за имунизация, които някои хора продължават да популяризират, включват:
- Персонален План за Ваксиниране - От началото на 2-годишна възраст се получават индивидуални коклюшове , дифтерия, тетанус и след това IPV (полиомиелит) на всеки шест месеца, въпреки че отделни снимки на коклюш, дифтерия и тетанус вече не са на разположение
- Програмата за алтернативни ваксини на д-р Боб - намалява ваксините, така че кърмачетата да не получават повече от две наведнъж, но вместо това трябва да получават месечни снимки, забавя хепатит А и ваксина срещу хепатит В, докато децата са по-възрастни и препоръчва отделни морбили, паротит и рубеола вместо комбинация от MMR ваксина
Родителите трябва да разберат, че ако една алтернативна схема може да намали нежеланите ефекти от ваксината или дори безопасно да предотврати инфекции, които могат да бъдат предотвратени от ваксина (забавянето на снимките може да остави детето ви незащитено и рискът от получаване на инфекция, предотвратима с ваксина), не е изпитана и непроверена.
Източници:
Център за контрол и превенция на заболяванията. САЩ 2016 препоръчителни имунизационни графици за лица на възраст от 0 до 18 години.
Американската академия по педиатрия. График на имунизацията.
Министерство на здравеопазването и остаряването на Австралийското правителство. Национален график на програмата за имунизация.
Финландия Национален институт за здраве и благополучие. Ваксини във Финландия.
Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed. - 2009 г.
MMWR: Национално, държавно и локално ваксинационно покритие сред деца на възраст 19-35 месеца - Съединените щати, 2009. MMWR. 17 септември 2010 г. / 59 (36); 1171-1177.
Швеция Национален съвет по здравеопазване и социални грижи. Ваксинации в Швеция.