Основи на коклюш
Черупката (коклюш) често се пренебрегва, когато децата кашлят, защото и много родители смятат, че тази инфекция, предотвратима с ваксина, вече не е проблем за децата. Дори и да го правят, те просто търсят класически симптоми на магарешка кашлица, като например кашляне на магии или припадъци, които завършват с "шуплив" звук.
За съжаление, магарешка кашлица се увеличава, като нарастващите нива на инфекция в много държави.
За съжаление, до момента, когато децата стигат дотолкова, че имат кашлица, те обикновено са далеч от тяхната магарешка инфекция на кашлицата.
Черепна кашлица
Черепната кашлица е общоприетото наименование за коклюш, инфекция, предотвратима, която за съжаление не е изчезнала, дори когато много деца получават многократни дози ваксина, за да ги предпазят от коклюшна като част от детската имунизация.
Защо морската кашлица все още е толкова голям проблем, докато много други инфекции, предотвратими с ваксина, като полиомиелит, морбили и дифтерия и т.н., стават по-редки в Съединените щати?
В допълнение към по-ниските нива на ваксиниране при някои групи деца, поради тревогите на родителите по отношение на безопасността на ваксините и използването на алтернативни схеми за имунизация, защитата от ваксина срещу коклюш намалява с течение на времето. Това прави много тийнейджъри и възрастни, чувствителни към коклюш, освен ако не са получили по-нова версия на тетанус бустер, който включва ваксина срещу коклюш ( Tdap - Тетанус, Дифтерия и безклетъчен коклюш).
Неваксинирани тийнейджъри и възрастни, които получават коклюш, могат да инфектират деца, новородени и кърмачета, които не са завършили първичната серия от три дози на ваксината DTaP (дифтерия, тетанус и ацелуларна коклюшна ваксина), оставяйки ги по-малко напълно защитени срещу коклюш.
Симптоми на коклюш
Тъй като избухването на коклюш и коклюш не е необичайно, важно е да разпознаете симптомите на коклюш в случай, че детето ви се разболее.
Симптомите на коклюш обикновено започват като обикновените симптоми на настинка около 6 до 21 дни след като са били изложени на някой друг с коклюш, често възрастен с хронична кашлица. Тези първоначални симптоми на коклюш обикновено траят седмица или две и могат да включват ниска степен на повишена температура, хрема, задръствания, кихане и кашлица.
След това, точно както бихте очаквали да се подобрят симптомите на детето, детето с коклюш действително започва да се влошава и развива симптоми, които могат да продължат още 3 до 6 седмици, включително:
- кашляне на магии или припадъци, които могат да завършат в класическия звук
- повръщане след магия за кашляне (повръщане след повръщане)
- цианоза или сини заклинания след кашляне
- апнея или епизоди, в които детето всъщност спира да диша по време на или след кашляне
Тези симптоми на коклюш постепенно се подобряват през следващите няколко месеца.
Децата с коклюш често нямат други признаци и симптоми като:
- Треска
- диария
- Кожни обриви
- хрипове
- Бързо дишане
Ако детето ви кашля и има и тези симптоми, то той може да има RSV или друга инфекция и може да няма коклюш, особено ако е напълно ваксиниран и не е бил изложен на коклюш.
Какво да имате предвид
Родителите трябва да видят своя педиатър, ако смятат, че детето им може да развие симптоми на коклюш или да потърси по-бърза медицинска помощ, ако по-младото дете има тежки симптоми като апнея или продължителна кашлица.
Други неща, които трябва да имате предвид, са симптомите на коклюш и коклюш:
- Диагнозата на коклюш понякога се пренебрегва, тъй като кашлицата на детето е обвинявана в по-чести инфекции като RSV или пневмония. Не забравяйте да уведомите вашия педиатър, ако смятате, че детето ви е било изложено на някой с коклюш, на някого с хронична кашлица или ако просто мислите, че детето ви може да има коклюш.
- Тестът за бактериална култура или полимеразна верижна реакция (PCR) може да помогне за диагностицирането на коклюш, въпреки че много деца първо са диагностицирани само въз основа на симптомите, които имат.
- Ранното лечение с антибиотици може да помогне на детето ви да бъде по-малко заразно за другите, но не е доказано, че причинява голяма разлика в количеството или продължителността на симптомите.
- Възрастни с коклюш често имат хронична кашлица в продължение на няколко месеца и нямат много други симптоми, свързани с коклюш при децата
- Консултативният комитет по имунизационните практики (ACIP) препоръчва на възрастни на възраст между 19 и 64 години да получат една доза от ваксината Tdap, ако никога не са имали преди това.
- Възрастни, които ще имат контакт с бебета на възраст под 12 месеца, включително родители, баби и дядовци (дори и на възраст над 65 години), доставчици на грижи за деца и здравни работници, трябва да получат ваксина Tdap, ако все още нямат такъв , дори ако е по-малко от 10 години след последния им бустер на тетанус.
Източници:
CDC. Предотвратяване на тетанус, дифтерия и коклюш сред възрастни: употреба на тетанус токсоид, редуцирана ваксина против дифтерия токсоид и ацелуларна коклюшна ваксина. MMWR. 15 декември 2006 г. / 55 (RR17): 1-33.
Григорий ДС. Коклюш: Болест, засягаща всички възрасти. Am Fam лекар - 1-август 2006 г .; 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson Учебник по педиатрия, 18-и издание.
Long: Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 3-та издание.
CDC. Препоръчителен график за имунизиране за възрастни --- САЩ, 2011. MMWR. 4 февруари 2011 г. / 60 (04); 1-4.