Тестът е обект на тълкуване и е склонен към човешка грешка
Повечето бременни жени ще имат поне едно ултразвуково сканиране по време на бременността си. Обикновено, OB / GYN ще поръча една по средата на второто тримесечие, обикновено между 16 и 20 седмици, за да провери измерванията на бебето и екрана за всякакви проблеми.
Докато съвременната ултразвукова технология е сравнително надеждна, сканирането, което показва ясно ясен знак, не означава непременно, че всичко е наред.
По същия начин сканиране, което повдига червен флаг, може да бъде фалшива тревога.
Както при всички тестове за изображения, резултатите от ултразвук са предмет на тълкуване и са склонни към човешка грешка. Всяко погрешно разказване е жалко, тъй като може да причини екстремни емоционални страдания на родителите и да изложи бебето и бременността на ненужни интервенции.
Точност при откриване на вродени дефекти
Вродени дефекти, както големи, така и незначителни, се срещат при около 3% от всички раждания. От тях почти три от всеки четири ще бъдат открити чрез ултразвук. Точността на тези тестове обаче е тясно свързана с етапа и вида на бременността.
По очевидни причини ултразвуковете от второто тримесечие са с по-голяма точност при откриване на аномалии на фетуса, отколкото тези, извършени през първия триместър. С това се твърди, че ултразвуковете от първото тримесечие често могат да предоставят най-много информация за вероятния ход на бременността.
Преглед на изследванията, проведени от Университета в Оксфорд и Университета в Париж, доказва, че ранните ултразвуци са били в състояние да открият фетални аномалии при около 30% от нискорисковите бременности и 60% от високорисковите бременности. Докато по-стриктното наблюдение може да се дължи отчасти на по-високите нива в последната група, видовете дефекти също са склонни да бъдат по-сериозни или включват системи с множество органи.
В същото време, някои дефекти са просто по-лесни за разпознаване от други. Като пример многоцентрово проучване, координирано от Университетското училище по медицина във Вашингтон в Сейнт Луис, съобщава за положителна степен на откриване на следните дефекти на крайниците:
- Съвместна твърдост и деформация (артрогиппозис): 81.3%
- Дефекти на дължината на крайника: 76%
- Деформации на ръцете: 76 процента
- Допълнителни пръсти (полидактили): 19,1%
Въпреки че са положени по-големи усилия за подобряване на яркостта на изображенията при ултразвук, все още могат да се изгубят по-фини детайли. Ако една жена е със затлъстяване или има многоплодна бременност, яснотата на ултразвука може да бъде още по-малка.
Докато ултразвукът, който не показва признаци на беда, определено е добро нещо, то не е изрична гаранция, че бебето ви ще се роди без опасения за здравето. В крайна сметка умението на присъстващия техник играе важна роля в точността на ултразвуката. Ако някога сте се съмнявали в уменията на техник, не се колебайте да поискате Вашия OB / GYN или специализиран перинатолог да присъства по време на изпита.
Фалшиво-положителна диагностика на раждаемите дефекти
От друга страна, ултразвуковите изследвания не са непогрешими, когато става въпрос за поставяне на положителна диагноза на ранен дефект. В някои случаи резултатите от изображения може да се прочетат погрешно (неправилно класифицирани) или да се окажат нищо.
Едно френско проучване, проведено през 2014 г., съобщава, че 8,8% от вродените дефекти, повлияни от ултразвук, са напълно неверни (фалшиво положителни) и 9,2% са класифицирани погрешно. Този процент е отразен в други проучвания и отчита защо ултразвуците никога не се използват самостоятелно при диагностициране.
(С това се казва, че големи малформации са много по-малко вероятно да бъдат неправилно диагностирани в сравнение с малките.)
В някои случаи ултразвукът може да породи притеснения за проблем, но не да предложи достатъчно информация, за да направи окончателна диагноза. Един такъв пример е, когато се подозира синдром на Даун .
Ако сонтографският преглед предполага дефекта, вторичната амниоцентеза обикновено потвърждава хромозомната аномалия с висока степен на точност.
> Източници:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, Н .; Francannet, С. et al. "Фалшиви положителни морфологични диагнози при сканирането на аномалии: незначителен или реален проблем, популационно кохортно проучване". BMC Бременност и раждане. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; и "Goldfarb, C." Полезността на ултразвука за откриване на аномалии на феталния крайник - 20-годишно едноцентрово изживяване. " Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Систематичен преглед на ултразвуковия скрининг за първи триместър при откриването на фетални структурни аномалии и фактори, влияещи на ефективността на скрининга". Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.