Защо жизненоважен инструмент за диагностика понякога може да бъде неточен
Употребата на ултразвук по време на бременност е доста обичайно. Първоначално тя е предназначена да помогне за наблюдение на състоянието на сложни или високорискови бременности. Днес, ултразвуците се считат за стандартен аспект на пренаталното лечение.
Докато ултразвуците могат да предоставят на лекарите и акушерките ценна информация за това как се развива бременността, има моменти, когато резултатите могат да бъдат подвеждащи или неточни.
Сред някои от най-честите причини за това:
Неправилна дата на бременност
Ултразвуков техник, известен като сонограф, ще търси определени черти по време на различните етапи на бременността, за да определи дали нещата продължават както трябва. Ако техникът не може да намери тази функция, това може да е признак за проблем. Или не.
Например, ако една жена е бременна със седем седмици и ултразвукът не разкрива сърдечен ритъм на плода , може да има миг на паника, но обяснението би могло да бъде доста просто: датирането на бременността е изключено и вие не сте почти доколкото сте мислили.
В такъв случай лекарят или акушерката може да си поръчат друг ултразвук за една седмица. В крайна сметка, бременността може да е наред, а всичко, от което наистина се нуждаем, е просто преналичаване на датата.
Грешка на техник
Ултразвуковата технология е много опростена през последното десетилетие, но все пак изисква умение за получаване на точен резултат.
Докато повечето техници имат необходимото обучение за провеждане на изпита, някои просто са по-добри или по-опитни от други.
Въпреки че не е имало действително проучване на този ефект в акушерството, изследване на използването на ултразвук в аварийна ситуация показва, че грешки или пропуснати диагнози са настъпили навсякъде от осем до 10 процента от случаите.
Подобни резултати са наблюдавани и при други техники като рентгенови лъчи на гръдния кош (където "процентът на пропуснатата" е над 20%) и мамографията (където "процентът на пропуснатите ползи" достига 75%).
Ако има някаква несигурност относно компетентността на сонограф, трябва да поискате присъстващият лекар да присъства по време на изпита.
прекалена пълнота
Наднорменото тегло може да затрудни - а в някои случаи - и невъзможно - да получи ясен ултразвуков образ. Това се отнася особено до това, тъй като затлъстяването е свързано с повишен риск от дефект при раждане на плода (включително сърдечни и стомашно-чревни аномалии) и такива усложнения при бременност като предеклемпсия и постпартамен кръвоизлив.
Проучванията показват, че затлъстяването (дефинирано като индекс на телесна маса над 30 кг / м2) намалява вероятността за точно отчитане с близо 50 процента (37 процента спрямо 19 процента) в сравнение с жените с нормално тегло.
За да се преодолее това, звуографите често извършват трансвагинален ултразвук (устройство, поставено във влагалището) на 12 до 15 седмици от бременността. Това е периодът, през който по-често могат да се наблюдават дефекти.
Във всички останали случаи е важно техникът да има опит в това да знае как да "обработи" областите на излишната мазнина при извършване на външен абдоминален ултразвук.
> Източници:
> Paladini, D. "Sonography при затлъстели и наднормено тегло бременни жени: клинични, medicolegal и технически въпроси." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Източници на грешки при аварийна ехография". Crit ултразвук J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.