Може да се притеснявате, когато чуете, че една гестационна торбичка не може да се види на ултразвук. Научете кога обикновено се наблюдава и какви са причините, поради които не може да бъде намерена на ултразвук в ранна бременност.
Гестационната сакс
Гестационната торбичка е един от първите признаци на бременност, които могат да се видят при трансвагинален ултразвук (абдоминалната ултразвук е много по-неточна в началото на бременността.) Обикновено се наблюдава при ултразвук с 5-седмична гестационна възраст, но понякога се смята за ранна като 3-седмична гестационна възраст.
Диаметърът на торбичката е около 2 до 3 милиметра и се вижда като бял ръб около ясен център на матката.
Ако провеждате и количествени тестове за бременност (серумни тестове на hCG), гестационната торбичка обикновено се вижда, когато нивата на hCG са достигнали 1500-2000.
Да имаш гестационна торбичка не казва много за здравето на бременността си, нито пък да каже дали е налице ембрион или не. Гестационната торбичка представлява по същество сак, който обгражда бебето (когато се вижда) и съдържа амниотична течност. Следващата стъпка на ултразвук обикновено е появата на жълтъчната торбичка в гестационната торбичка. Жълтъчната торбичка функционира като храна за развиващия се ембрион и обикновено може да се види от 5,5 до 6 седмици гестационна възраст на трансвагинален ултразвук.
Причини за липса на гестационен сак на ранен ултразвук
Ако една гестационна торбичка не се вижда на ранна бременност трансвагинален ултразвук от около 5 седмици гестационна възраст, има няколко неща, които биха могли да се появят.
Те включват:
- Твърде рано е да се види, че гестационната торбичка (грешни дати).
- Бременността е извънматочна.
- Бременността е спонтанен аборт.
Разгледайте всяка от тези възможности поотделно.
Твърде рано е, за да може гестационната сач да бъде видима
Гестационната торбичка обикновено се вижда на трансвагинален ултразвук някъде между три до пет седмици от бременността или до момента, в който hCG е достигнал 1500-2000.
Преди това дори при жизнеспособна бременност няма да има видима гестационна торбичка на ултразвук.
Ако бременността определено е минала пет седмици или нивото на hCG е по-високо от 2000 г., откриването на липса на гестационна торбичка е по-вероятно да показва проблем. Но когато няма потвърждение за нивата на hCG или някакви категорични доказателства за датите на бременността , бременността може и да е на много ранен етап. В този случай се препоръчва последващ ултразвук. Това е една от най-честите причини за невъзможността да се види гестационна торбичка на ранен ултразвук, особено при отсъствие на симптоми като кървене.
Бременността е извънматочна
Всеки път, когато в матката липсва женска жлеза, има вероятност за извънматочна бременност . Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде диагностицирана, преди да се разрушат, така че по всяко време, когато ултразвукът не показва гестационна торбичка, Вашият лекар вероятно ще иска да изключи извънматочна бременност. Това може да е плашещо, но имайте предвид, че липсата на гестационна торбичка е по-вероятно да бъде свързана с грешни дати. Дори ако се открие извънматочна бременност, те могат да се управляват добре, когато се уловят рано. Екзотична бременност е все още възможна, дори ако нямате симптоми на извънматочна бременност.
Лекарят може да е в състояние да диагностицира извънматочна бременност и да препоръча лечение без последваща ултразвук, ако нивата на hCG са достатъчно високи, че гестационната торбичка определено ще бъде видима, ако бременността се намира в матката. Тези бременности не винаги са спешни медицински случаи, когато са открити рано, а лечебните възможности не винаги са хирургични.
Бременността е спонтанен аборт
Ако сте изпитали кървене в ранна бременност или други симптоми на аборт, откриването на гестационна торбичка може да означава, че сте имали много ранен спонтанен аборт ( химическа бременност ) или че тъканта на бременността вече е напуснала матката.
Ако има низходящи нива на HCG заедно с откриването на безгръбначна торбичка, диагнозата почти сигурно е спонтанен аборт. Както при извънматочна бременност, има различни възможности за лечение, ако имате аборт.
Следващите стъпки
За лекарите може да бъде трудно да определят веднага кое от горните обяснения е зад бременност, без видима гестационна торбичка. Ето защо е съвсем естествено да се чувствате загрижени и тревожни, а може би дори разочаровани. Може да ви бъде казано (или да видите на медицински формуляри), че имате "бременност с неизвестно местонахождение", което просто означава, че ултразвукът не показа гестационна торбичка и лекарите не са сигурни дали е извънматочна бременност, аборт , или много ранна, но иначе нормална бременност.
Най-вероятно ще бъдете помолени да се върнете за последващ ултразвук и да прегледате нивата на hCG. Заедно тези повтарящи се тестове трябва да ви дадат ясен отговор. Изчакането може да е трудно, но може да е необходимо, за да бъде Вашият лекар сигурен в диагнозата.
> Източници:
> Cunningham, FG и J Whitridge Williams. Уилямс акушерство . Ню Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Печат.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, Б., Coomarasamy, A. и N. Raine-Fenning. Точност на първи триместър ултразвук в диагностиката на вътрематочната бременност преди визуализацията на Yok Sac? Систематичен преглед и мета-анализ. Ултразвук по акушерство и гинекология . 2015. 46 (2): 142-9.