Едно от най-важните неща, които се случват по време на бременността, е развитието на белите дробове при бебе. Напълно развитите бели дробове са един от ключовите фактори, необходими за живота извън утробата. Много от другите части на бебето функционират доста рано по време на развитието на плода , но за белите дробове всеки ден на развитието е важен. Дори един ден може да направи разликата за развитието на белите дробове.
За бебета, които са изложени на риск от ранно раждане, например, лекарите се съсредоточават основно върху това, че белите дробове са възможно най-развити преди раждането на бебето, така че бебето има най-голям шанс за оцеляване.
Хората се нуждаят от белите дробове, за да дишат въздуха, нали? Така че, бихте могли да кажете, че белите дробове са много важни за растежа и развитието на бебето. Но кога точно са напълно разработени белите дробове?
Как бебетата развиват белите дробове
Развитието на белите дробове при хората се случва в пет различни етапа. След етапа на ембриона белите дробове на бебето се развиват в т.нар. Псевдогласната фаза. По време на този етап, който продължава от 5 седмици до 17 седмици на бременността, белите дробове на бебето могат да бъдат сравнявани с дървовиден багажник с клони, израстващи от него. Тъй като бебето расте, "клоните" стават все по-ангажирани и сложни.
Следващите етапи се появяват на етапи, от 26-36 седмици, и накрая, последният етап от развитието на белите дробове дори не започва до 36 седмици .
Този последен етап настъпва през последния месец на бременността и въпреки че може да изглежда, че бебето е "извършено" до тогава, всъщност има огромно количество растеж, който се случва в последния етап на развитието на белите дробове. През последния месец белите дробове на бебето правят по-голямата част от развиващите се, че трябва да функционират извън утробата, затова е толкова важно да направите всичко възможно, за да позволите на бебетата да се развиват и да избират свои собствени дати на раждане, рано .
Белите дробове всъщност са едно от последните неща, които трябва да завършат да се развиват в бебе, поради което недостатъчно развит набор от бели дробове може да бъде толкова опасен за бебето, ако се роди твърде скоро. Белите дробове са уникални, тъй като те са единствените системи в организма, които пребивават преди всичко в съня си до раждането. Всяка друга система, като сърдечната система или мускулната система, е напълно функционираща, дори когато бебето е все още вътре. Но едно бебе в утробата всъщност получава доставката на кислород от плацентата, така че белите дробове не получават официалното си "изпитване" до момента на раждането.
Бебето прави някакво "практическо" дишане в утробата, но няма реална обмяна на въздух в белите дробове, докато бебето не напусне утробата. Целият процес на развитие на белите дробове е много сложен и включва много различни функции, така че, когато е време за тях да пролетят в действие, това е решаващ момент. За съжаление, тъй като това включва толкова много фактори, които имат право, има много възможности за нещата да се объркат също.
Когато се роди бебе и след като пъпната връв е захваната, тя трябва да премине от "дишане" през кръвоснабдяването на плацентата към дишането на действителния въздух. През този момент белите дробове на бебето се разширяват с въздух, клапата на сърцето се затваря, за да започне циркулацията от белите дробове, и новата система за изкарване на кислород в кръвта от въздуха удря.
Понякога процесът може да отнеме известно време и, особено ако бебето се роди преждевременно, може да има проблеми с получаване на достатъчно кислород в тялото.
Развитие на белите дробове при раждане
Най-важната част от развитието на белите дробове на бебето е нещо, наречено повърхностно активно вещество в белите дробове. Повърхностно активното вещество е смес от главно мастни киселини, въглехидрати и протеини, които "покриват" белите дробове и им позволяват да работят правилно. Той помага да се запазят алвеолите, които са въздушните торбички, където се осъществява обменът на кислород, отворен и напомпан.
Повърхностно активното вещество е това, което се развива последно и може да не е напълно налице, ако бебето се роди твърде рано.
Когато в белите дробове няма достатъчно повърхностно активно вещество, бебето не може да диша правилно. Най-често ниските нива на сърфактант водят до състояние, наречено синдром на респираторен дистрес (RDS) при бебета, особено при недоносени бебета. Бебето се опитва много дишащо, но белите дробове просто не са в състояние да работят правилно, за да направят необходимата въздушна обмяна. При недоносени бебета RDS е водеща причина за смъртта.
Кога са напълно развити белите дробове на бебето?
Годишният преглед на списанието за физиология обяснява един интересен факт: белите дробове на бебетата, макар и напълно функционални, всъщност все още не се считат за "напълно" развити дори при пълно раждане. Помнете ли тези пет етапа на развитие на белите дробове? Е, може да бъдете изненадани да чуете, че последният етап от развитието на белите дробове продължава от 36-та седмица на бременността през целия живот през първите няколко години от живота на детето. През първите три години от живота на детето, белите дробове продължават да се развиват и узряват в структурата на възрастен белодроб. По-конкретно, алвеолите (малките "сакове", които обменят въздух в белите дробове) продължават да се образуват през първите три години от живота си, което увеличава площта на повърхността на белите дробове. Повече алвеоли = повече въздушен обмен.
Няма официални начини да се знае дали белите дробове се развиват преди раждането на бебето, без да се правят инвазивни тестове. В някои случаи, като например ако има усложнения с бременността и лекарите трябва да донесат бебето рано или ако майката е изложена на изключителен риск от преждевременно раждане , те могат да наредят тестове за определяне на белодробната функция на бебето. В повечето случаи лекарят ще прецени необходимостта от тест с риск от ранно раждане на бебето или от сериозността на усложненията. Ако бебето е на възраст под 32 седмици, тестът най-вероятно няма да бъде толкова полезен, тъй като белодробите вероятно няма да бъдат достатъчно развити, за да може тестът да се повдигне. Тестът включва проверка на амниотичната течност в утробата, за да се измери нивото на повърхностно активното вещество. Лекарите са в състояние да определят колко зрели са белите дробове, колко от повърхностноактивното вещество те могат да открият в течността.
Ако се установи, че белите дробове на бебето не са напълно развити, лекарят може да се опита да помогне на белите дробове, като поръча стероиди, които се инжектират в майката, докато тя все още е бременна. Тези лекарства могат да помогнат за "ускоряване" на процеса на развитие на белите дробове.
Най-общо, повечето бебета, родени на 35 седмици, ще имат адекватно функциониращи бели дробове, а бебетата традиционно се считат за "пълноценно" с нормално развитите бели дробове до 37 седмици. Въпреки това, Американския колеж по акушерство и гинеколози сега препоръчва бебетата да не бъдат предизвиквани или предавани преди 39 седмици от бременността, освен ако не е направено изследване, за да се увери, че белите дробове са напълно разработени. Бебетата могат да се развиват по различно време и долната линия е, белите дробове на бебето винаги се развиват, така че всеки ден се брои по време на бременност.
Какво влияе върху развитието на белите дробове на бебетата?
Много неща засягат как белите дробове на бебето се развиват в утробата. Например, тютюнопушенето установи, че уврежда плода, дори преди бременността да свърши. Това означава, че димът и никотинът могат специално да преминат през кръвно-плацентата бариера.
Съществуват и фактори, които никой родител не може да контролира, който може да повлияе развитието на белите дробове, като например пола на фетуса и етническата принадлежност. Например, белодробните проблеми са по-чести при мъжките бебета в сравнение с бебетата, а сред чернокожите и южноазиатските бебета повече от всяка друга раса.
Слово от многото
Въпреки че варира, белите дробове на бебето не се считат за напълно функциониращи до около 37 седмици на бременността, което се счита за "пълносрочно". Въпреки това, тъй като концепцията и развитието могат да се случат по различен начин, това не е трудно и бързо число. Някои бебета, родени по-рано, могат да имат напълно функциониращи бели дробове, а някои бебета, родени по-късно, все още могат да имат проблеми с белите си дробове при раждането, защото развитието на белите дробове може да варира значително.
Развитието на белите дробове е един от най-важните компоненти на растежа на бебето и това е една от основните причини, поради които лекарите насърчават майките да избягват ненужни индукции, които не са по медицински причини. Ако преждевременното доставяне е неизбежно, лекарят може да поръча специални медикаменти, за да помогне на белите дробове да функционират по-добре. Медикаментите и интервенциите за подкрепа също могат да помогнат на бебето след раждането му, ако има проблеми с белите дробове.
Белите дробове на бебето се смятат за напълно функциониращи при пълно раждане, но белите дробове на дете също ще продължат да се развиват през първите три години от живота си, докато приличат на зрялата структура на възрастен.
> Източници
> Burri, PH. (1984). Фетално и постнатално развитие на белия дроб. Annual Physiology Review, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Хармантайтерн С. Секхон ... Джон Линдстрьом, Елиът Р. Спиндел (1999 г., 1 март). Пренаталния никотин увеличава белодробната експресия на рецептора на никотиновия а7 и променя развитието на белите дробове при маймуни. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Камат-Райн, БД, Дефранко, ЕА и Маркот, депутат (2012 г.). Атентални стероиди за лечение на недоносеност на белодробната белодробна мъже след 34 седмици на бременността: оценка на неонатурните резултати. Акушерство и гинекология , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Котеча, С. (2000). Растеж на белите дробове: последици за новороденото. Архив на болестта в детството - фетално и неонатално издание, 82 : F69-F74. Изтеглено от http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, А. (2001 г., юли). Лабораторно изследване за оценка на зрелостта на белия дроб на плода. Лабораторна медицина, 7 (32). Изтеглено от https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, Н. (2000 г., 4 февруари). Ролята на белодробните повърхностноактивни компоненти в образуването и динамиката на повърхностния филм. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - биомембрани, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X