Несъвместимостта с ABO рядко е сериозна, но може да причини жълтеница или анемия
След като чакаха девет дълги месеца, за да посрещнат бебето си, малкото можеше да бъде по-приятно за гордите нови родители, отколкото да се сдобие с ушите, които имаше, чиято дланирана брадичка, чиито изключително дълги и тънки пръсти. Но какво да кажем за кръвната му група? Макар че може би е добре, че цветът на косата на детето е различен от този на майка му (макар че тайно се надяваше, че ще наследи ягодовите си къдрици), понякога е различна история, ако кръвната група на детето не е същото като майка му.
В този случай той може да бъде изложен на риск за състояние, известно като несъвместимост на ABO кръвен тип, вид заболяване, известно като хемолитично заболяване на новороденото (HDN). (Друг пример за HDN възниква, когато кръвта на майката е Rh негативна и нейното бебе е Rh положително. Несъвместимостта на Rh фактора се изследва по време на бременността, а на бъдещата майка може да се направи изстрел, за да се отклонят проблемите).
В миналото един HDN (клинично известен като еритробластоза феталис) може да постави здравето на бебето на сериозен риск. всъщност в един момент HDNs са основна причина за смърт на нови бебета. Сега, когато медицинските изследователи по-добре разбират механизмите, които причиняват HDN, те не са толкова заплашителни. Ако сте нова майка, чийто кръвен тип на бебето е различен от Вашия, ето какво трябва да знаете за несъвместимостта на ABO.
ABC на ABO несъвместимост
Буквите A, B и O се отнасят до четирите кръвни типа - A, B, AB и O. Кръвната група се определя на базата на протеини на повърхността на червените кръвни клетки.
Тези протеини са потенциални антигени, които имунната система не разпознава. За защита, имунната система ще създаде антитела за борба с непознатия протеин. Тези антитела могат да преминат през плацентата, където ще разрушат червените кръвни клетки на бебето, след като се роди.
Причината, поради която кръвната група на бебето не винаги е същата като тази на майка му, е, че кръвната група се основава на гени от всеки родител.
Така например майка, която е тип О и баща, който е тип А, може да има дете, което е тип А. Причината, поради която бебето няма да има кръв от тип О, както майка му, е, защото генът за О е рецесивен.
Не всички несъответстващи комбинации от кръвни видове са проблематични. Несъвместимостта с ABO може да възникне само ако жена с кръв от тип O има бебе, чиято кръв е тип А, тип В или тип AB. Ако бебето е тип О, няма да има проблем с отрицателен имунен отговор, тъй като кръвните клетки тип О нямат антигени, предизвикващи имунна реакция.
Как се третира несъвместимостта с ABO
Най-честият проблем, причинен от несъвместимостта с ABO, е жълтеница . Жълтеницата възниква, когато има натрупване на оранжево-червено вещество в кръвта, наречено билирубин, което се получава, когато червените кръвни клетки се разпадат естествено. Ако повече червени кръвни клетки се разрушават наведнъж, отколкото е нормално, полученият билирубин ще нанесе мастна тъкан под кожата, причинявайки жълтеникавия оттенък на кожата и белите очи, които са симптомите на жълтеницата.
Не всяко бебе с несъвместимост с ABO ще развие жълтеница, а не всяко бебе с жълтеница ще се нуждае от широко лечение. Това ще зависи от това колко количество билирубин се събира в кръвта на бебето.
Някои кърмачета с лека жълтеница ще се подобрят сами, като се хранят по-често. Временното увеличаване на храненето ще доведе до увеличаване на движенията на червата, което е начинът, по който излишъкът от билирубин излиза от тялото. Майки, които кърмят, може да се наложи да допълнят диетата на бебето си с формула за няколко дни, ако самото кърмене не върши този трик.
За кърмачета, чиято жълтеница е по-тежка, фототерапия или светлинна терапия, е ефективна. Кожата на бебето е изложена на светли вълни, които превръщат билирубина в вещество, което може да премине през бебето. Бебето буквално ще бъде поставено под светлината, носейки само пелена и меки очни лепенки.
Вместо или в допълнение към фототерапията едно бебе с жълтеница може да бъде лекувано с biliblanket, който използва оптични влакна за разграждане на билирубина .
В редки случаи бебето с HDN ще трябва да бъде лекувано с вид кръвопреливане, наречен трансфузия на обмен. Това е, когато част от кръвта на бебето се замени с кръв от тип О. И едно дете, което става силно анемично в резултат на HDN, може да се нуждае от по-традиционна трансфузия, в която му е дадена допълнителна кръв, за да замести кръвта, която е загубена.
> Източници:
> Болестите на новороденото на Айвъри . 9th ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиър Сондърс, 2012 г.
> Dean L. кръвни групи и антигени на червените кръвни клетки , "Хемолитична болест на новороденото", Национален център за биотехнологична информация, 2005.