Кортикостероиди при преждевременно раждане и преждевременно родени бебета

Дори леко недоносени бебета на повишен риск

Утробата е най-доброто място за отглеждане на бебето. Обаче около 10% от жените ще получат преждевременно раждане, а много от тези жени ще раждат недоносени деца. Колкото по-преждевременно е бебето ви, толкова повече усложнения и потенциални дългосрочни ефекти са налице.

Колко време е средната бременност?

Средната бременност трае около 40 седмици, като някои изследвания показват, че дължината на бременността всъщност е по-дълга.

Определението за термина бременност е бременност на 37 седмици. Децата, родени преди 22 седмици, преживяват подходяща медицинска помощ и хоспитализация.

Колкото по-дълго бебето остава в матката, толкова по-добре е да оцелее и да намали усложненията след раждането.

Малко преждевременно родени деца, изложени на риск

Въпреки че има общоприетото мнение, че новородените деца, родени малко по-рано, не са в толкова опасност, новата информация казва, че това просто не е вярно.

Дори леко недоносените деца на 34-36 гестационна седмица имат повишен риск от усложнения след раждането. Тези премии страдат от 2 до 3 пъти детската смъртност през първата година, а бебетата, родени на 32-33 седмици, имат шесткратно увеличение на смъртността през първата година.

Изследването, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, наистина говори за употребата на индукция , особено за удобство при тези леко недоносени деца, поставяйки под въпрос ползите спрямо рисковете от ранна индукция или цезарово сечение.

Стероидно инжектиране за развитие на белодробен белодроб

Инжекциите с кортикостероиди за развитие на белодробна белодроб е един от най-добрите постижения в областта на феталната медицина. От 1994 г. Националните институти по здравеопазване и други професионални организации насърчиха използването им за насърчаване на развитието на белодробно развитие на плода при майки, които са изложени на риск от преждевременно раждане или раждане.

Бетаметазон и дексаметазон са двата най-често използвани стероида. Средният протокол е да се даде на интрамускулни инжекции (IM) на 24 часа. Някои практикуващи също избират да повтарят повторно дозировката всяка седмица до раждането. Инжекциите трябва да се дават 24-48 часа преди раждането за максимален ефект. Те също така се използват най-добре между 24 и 34 гестационна седмица.

Употребата на стероиди предостави ползи за развитието на белите дробове при недоносени деца, за да се намали рискът от респираторен дистрес синдром (RDS), както и да се намали рискът от вътречерепно кръвотечение и други потенциални ползи.

Последните проучвания обаче сочат, че ползите от многократните дози са под въпрос, особено в светлината на потенциалните рискове. Позовавайки се на "ограниченото качество" на проучванията с многократни дози и потенциалните недостатъци, Националният институт по здравеопазване издава становище, че еднократна доза е достатъчна за постигане на желаните ползи.

Потенциалните страни на няколко дози могат да включват:

В отделни открития от израелско изследване изследователите също така отбелязват, че има увеличение на майчината инфекция с употребата на стероиди, така че ограничителните дози могат да помогнат и при този страничен ефект.