Условие, характеризиращо се с частичен плацентен детайл
Подхорионният хематом е необичайно натрупване на кръв между плацентата и стената на матката. Учените не знаят точно защо това се случва, но в някои случаи може да се причини физическо разрушаване на плацентарните тъкани или необичайно прикрепване на оплоденото яйце по време на имплантацията.
Докато състояние като това може разбираемо да предизвика тревога, то не бива да ви подсказва, че ще загубите бебето си.
Всъщност, ако хематомът е малък, развива се по време на ранна бременност и в противен случай е свободен от симптоми, шансът да се носи бебето ви е добър.
Подхоризонният хематом не е съвсем необичайна ситуация, като някои проучвания сочат, че честотата е висока от 22 процента при всички бременности, докато други са около 0,5 процента.
Симптоми на сухорионния хематом
Жена със сухорионна хематома може да претърпи кървене, вариращо от леки петна до тежък поток с кръвни съсиреци. Скрепването също е обичайно. Други, междувременно, нямат симптоми. Всъщност много субхорионни хематоми се откриват само по време на рутинно ултразвуково изпитване.
Вагиналното кървене се оценява, че засяга най-много една до четири жени през първата половина на бременността и е често срещана причина за ултразвуково изследване през първия триместър.
Риск от усложнения
Сухоторианният хематом може да увеличи риска от усложнения при бременност като аборт , преждевременно раждане , отлагане на плацентата и преждевременно разкъсване на мембраните.
Рискът до голяма степен е свързан с размера на хематома, гестационната възраст на плода и възрастта на майката.
Като цяло хематомите, открити през ранната част на първия триместър, са по-малко проблематични от тези, открити по-късно през първия или втория триместър. Не всички хематоми ще растат по размер (а някои дори ще се понижат), но тези, които правят, могат да отстранят частично плацентата от мястото на прикрепване към матката.
Ако се простират повече от 30%, хематомът може да се увеличи още повече, причинявайки преждевременно руптура на мембраните и да доведе до спонтанен аборт .
Най-общо казано, малките хематоми на повърхността на плацентата са далеч по-малко свързани от тези, които се развиват под плацентата или зад феталната мембрана.
От статистическа гледна точка субхорионният хематом е свързан със сравнително нисък риск от преждевременно раждане в сравнение с жени без хематом. От друга страна, хематомът може да увеличи риска от преждевременно руптура на мембраните с 61% и плацентата да се разруши с повече от 300%, според изследване на Акушерството и гинекологията във Вашингтонския университет в Сейнт Луис.
Опции за лечение
За съжаление, не може да се направи много, ако се диагностицира субхорионният хематом. В зависимост от местоположението и размера на хематома, лекарят може да ви посъветва да влезете в редовни проследявания, но по друг начин да избягвате натоварваща дейност, тежко повдигане или прекомерно физическо натоварване. Обикновено се препоръчва почивка, за да се избегне повишаване на кръвното налягане, а широката хидратация може да помогне за предотвратяване на запек и последващото натоварване, което може да увеличи кървенето.
По-рядко, лекарят може да препоръча употребата на разредители за кръв, за да изгори съсирек.
Ако шансовете за спонтанен аборт са високи, някой лекар ще използва терапия с естроген и прогестерон, за да забави или да предотврати по-нататъшно кръвотечение.
> Източници:
> Palatnik, A. и Grobman, W. "Връзката между сухорионния хематом от първи триместър, дължината на шийката на матката и преждевременното раждане". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, М .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Перинатални резултати при жени със сухорионни хематоми: систематичен преглед и мета-анализ." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.