Ппреклампсията е усложнение на бременността, при която кръвното налягане на жената се повишава и протеинът се открива в урината. Причината е неизвестна, въпреки че има добре документирани рискови фактори.
Рискови фактори
Рисковите фактори за развитие на прееклампсия включват:
- Анамнеза за високо кръвно налягане преди бременността
- Възраст над 40 или под 18 години
- прекалена пълнота
- Диабет
- Първа бременност
- Множествена бременност (близнаци или повече)
- Афроамерикански етнос
- Други хронични състояния, като например лупус
Усложнения
Ппреклампсия е опасно състояние. Не само жените са изложени на риск от дългосрочни здравни усложнения, включително и високото кръвно налягане по-късно в живота, прееклампсия е известен рисков фактор за мъртвороденото. Той също допринася за много преждевременно раждане. Нелекувани, прееклампсия може да стане емлампсия, която може да бъде фатална както за майката, така и за бебето.
Тежката прееклампсия може да стане и синдром на HELLP, който означава H емолиза, елиминирани ензими и по-късни дни. Ако не се "излекува" чрез доставка, синдромът HELLP може да причини кръвоизлив (тежко кървене), белодробен оток (течност в белите дробове), бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или смърт за жена. Синдромът на HELLP може също да причини разкъсване на плацентата .
Високо кръвно налягане срещу предреампсия
Възможно е да имате високо кръвно налягане по време на бременност и да не имате прееклампсия.
Някои жени имат хронична хипертония преди да забременеят. Някои жени също развиват леко повишено кръвно налягане по време на бременност, без да получават други симптоми на прееклампсия (това се нарича хипертония, индуцирана от бременността). Въпреки това и в двата случая една жена е изложена на по-голям риск от развитие на прееклампсия и трябва да бъде наблюдавана много внимателно.
Симптоми
Симптомите на прееклампсия, които могат да възникнат, включват:
- Високо кръвно налягане
- Протеин в урината
- Главоболие, често тежко
- Оток, особено на ръцете, краката или лицето
- Епигастриална болка или болка във високия център или в дясната страна на корема
- Визуални промени, като петна пред очите или мигащи светлини
- Внезапно натрупване на тегло
- Гадене и повръщане
- Намален урина
- Анормални чернодробни ензими
- Ниски тромбоцити
Ако имате някой от симптомите на прееклампсия, трябва да бъдете оценени от лекар или акушерка. Вашето кръвно налягане ще бъде проверено и ще бъдат направени няколко лабораторни теста. Ще трябва да дадете проба от урината и да се изтегли кръв.
Много жени в началото не се чувстват болни от прееклампсия. Това е една от причините, поради които е толкова важно да получавате редовни пренатални грижи. Вашето кръвно налягане ще бъде проверено при всяко посещение, както и урината ви за протеини. Откриването на прееклампсия рано може да означава разликата между живота и смъртта за вас или вашето бебе.
лечение
Единственото лечение за прееклампсия е доставката. Ако вече сте в пълен срок, най-вероятно Вашият лекар препоръчва индукция на раждането . Ако сте на възраст над 37 седмици, Вашият лекар ще трябва да определи колко тежка е вашата прееклампсия да избере най-добрия план за лечение.
Възможно е да се намали риска от еклампсия (припадък), като се дава магнезиев сулфат чрез IV. Това обаче е само временно решение и обикновено се използва само, за да се запази жена, защитена от еклампматичен припадък, достатъчно дълго, за да се инжектират стероиди, за да се узреят белите дробове на плода при подготовката за доставка. Стероидите обикновено се дават между 24 и 34 седмици на гестационната възраст.
Връзка с загуба на бременност
Ппреклампсията е свързана с мъртво раждане, но също е обичайна индикация за преждевременно индуциране на раждането (преди 37 седмици). Преждевременността продължава да бъде една от водещите причини за смърт при кърмачета.
Източници:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams акушерство, 21-во издание. 2001 година.
Национален институт по здравеопазване "Синдром на HELLP" Национална библиотека по медицина в САЩ.
Национални институти по здравеопазване "Ппреклампсия" Национална библиотека по медицина в САЩ.