Изпитване положително за група В стрептококи (GBS) по време на бременност

Информация и следващите стъпки след положително тестване

Докато сте бременна, ще имате много различни пренатални тестове , като физически изпити, кръвна работа и ултразвук . Един от тестовете, които ще имате към края на бременността, е да проверите нещо, наречено групово стрепче (GBS). Ето какво трябва да знаете за този тест, какво означава, ако вашият GBS тест е положителен по време на бременност, следващите стъпки, които трябва да предприемете и как да лекувате тази обща бременност.

Какво е GBS?

Група С стрептококи (GBS, стрептокок група В, бета стрептоза) е вид бактерии, които обикновено се срещат в организма както на мъжете, така и на жените. При жените GBS може да бъде в уринарния тракт, гениталната област и червата. Приблизително 25 процента или 1 от 4 жени са положителни за стрептокота от група Б по време на бременност, но може да засегнат до 40 процента от бременните жени. GBS обикновено не е вредно за здрави възрастни и бременни жени, но може да бъде опасно за новородените.

Тестване за стрепчица от група Б

Тъй като до 40% от жените носят GBS по време на бременност, Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва скрининг тест за всички бременни жени през третото тримесечие между 35 и 37 седмици. По време на пренаталното изследване, лекарят ще вземе тампон от вагината и ректума, след което ще го изпрати в лабораторията за тестване. Тестът за тампон за GBS е бърз, лесен и не боли.

Няма да ви е необходим тест за скриниране при 35-37 седмици, ако:

Изучаването на вашия GBS тест е положително

Може да се окажете страшно, за да разберете, че вашият скрининг тест за стрептокота група В се е появил положителен.

Но в повечето случаи, ако имате GBS във вашето тяло, няма да ви навреди. Повечето жени, които са положителни за GBS, дори не знаят, че имат това. Те са просто носители на бактериите и нямат инфекция или симптоми. Ето няколко факта за GBS:

Следващите стъпки след положителното тестване

Сега, когато знаете, че вашият тест е положителен, какво следва? Ето как да преминете през последните няколко седмици от бременността си след положителен тест за GBS:

  1. Опитайте се да не се притеснявате.
  2. Запишете всичките си въпроси и говорете с Вашия лекар. Разбирането на GBS и възможността да получите отговор на въпросите ви може да облекчи някои от тревогите, които може да се чувствате.
  3. Говорете с Вашия лекар или акушерка относно плана за раждане . Ако планирате раждане в болница, няма да ви се налага да променяте толкова много плановете си. Но необходимостта от IV антибиотици по време на раждането може да затрудни домашното раждане .
  1. Тъй като ще получите IV антибиотици, когато отидете в болница в раждане, кажете на лекаря, ако имате някакви лекарствени алергии, особено ако сте алергични към пеницилин или други антибиотици.
  2. Нека Вашият лекар знае, ако развиете симптомите на инфекция на пикочните пътища.
  3. Отидете в ежедневието си и се подгответе за новия си малък. Не е нужно да правите нищо особено, докато чакате да започне труда.
  4. Когато водата се разруши или започнете да се чувствате редовни контракции , обадете се на лекаря и отидете в болницата . Добре смислени приятели и семейство може да ви кажат да чакате и да работите вкъщи за известно време, преди да отидете в болницата, но искате да опитате да започнете антибиотиците поне четири часа преди раждането на детето. Някои бебета пристигат по-бързо от други, така че не чакайте да се отправите към болницата.
  1. Позволете на болничния персонал да знае, че сте положили положителна тест за GBS. Те вече могат да имат графиката и информацията, но да ги кажат във всеки случай. Ако сте алергични към някакви антибиотици, кажете им и това.
  2. След като служителите в болницата установят, че сте на работа , те ще започнат IV и ще Ви дадат първата си доза пеницилин или алтернативен антибиотик. Ще получите още една доза на всеки четири часа, докато се роди бебето ви.

Лечение на стрептокота от група Б по време на бременност

Ако имате положителен GBS тест и нямате никакви симптоми или усложнения, лечението е интравенозен (IV) антибиотик в началото на раждането или разкъсване на мембраните (когато водата се разпадне). Антибиотиците са вид лекарства, които убиват бактериите. Пеницилин или ампицилин са IV медикаментите, които лекарите обикновено използват за лечение на стрептококи от група В по време на раждане и раждане.

Ако сте алергични към пеницилин, вместо това Вашият лекар ще Ви даде различен антибиотик. И не е нужно да се притеснявате, лекарствата, които получавате по време на раждането, няма да навредят на вашето дете.

Когато вашият GBS статус не е известен

Вашият лекар Ви преглежда за GBS между 35 и 37 седмици. Така че, ако влезете рано в труда, може би не сте имали скрининг. Жените, които пропускат пренатално назначенията си или не отиват за пренатална грижа, може също да не знаят дали са положителни или не за стрептокок група В. Ако вашият GBS статус е неизвестен, ще получите антибиотици, когато стигнете до болницата в труд.

Ще получите IV антибиотици, ако:

Орални антибиотици

Някои жени се чудят защо не получават рецепта за перорални антибиотици, когато тестът се появи назад. Проблемът е, че докато приемате антибиотици през устата може да намали бактериите, стрептокота от група В може да се размножава бързо и да се върне преди началото на раждането, като изложи на риск вашето бебе. Понастоящем най-успешният начин да се потиснат бактериите и да се попречи на пътуването до бебето е да се получат IV антибиотици веднага след началото на раждането и най-малко четири часа преди раждането, ако е възможно.

Въпреки това, ще получите орални антибиотици, ако GBS причинява инфекция на пикочните пътища (UTI) по време на бременността. Все още ще получите IV антибиотици по време на раждане и раждане.

Група B стрептококи и цезарово сечение

Положителният тест за скрининг на GBS не означава, че трябва да имате c-section . Ако няма други проблеми или усложнения по време на бременността, трябва да можете да доставяте вашето дете на вагинално ниво.

Ако имате планиран, насрочен целочислен раздел , резултатите от скрининга Ви за ГБС все още са важни. Може да не се нуждаете от лечение, ако водата ви не се счупи и не отидете да работите преди планирания си раздел. Но ако водата ви се счупи и вие рано можете да започнете раждането, ще получите антибиотично лечение във Вашия IV, за да предотвратите преминаването на инфекцията в бебето.

Усложнения при нелекувани GBS при бременни жени

Тъй като повечето жени, които тестват позитивно за стрептокота от група В, са носители, те нямат инфекция или някакви симптоми. За здрави жени шансовете за развитие на инфекция от естествено срещащи се бактерии са ниски. Въпреки това, въпреки че усложненията, дължащи се на GBS, са изключително необичайни, когато нелекуваният GBS преувеличава, той може да причини проблеми по време на бременност и след раждане като:

Новородени и GBS инфекция

Заболяването от стрептокок от група В може да премине от майка на дете по време на раждане . Но, докато много жени са положителни за GBS, шансовете на бебето да стане много болно от инфекция с GBS са ниски. Поради настоящите указания за скрининг и лечение, само 1-2% от новородените се заразяват:

Повечето бебета на пълно работно време, чиито майки са имали поне четири часа антибиотична терапия по време на раждането, са здрави при раждането. Преждевременните бебета , бебетата с ниско тегло при раждане и тези, които имат компрометирана имунна система, са изложени на по-голям риск от развитие на инфекция. Преждевременно родени или новородени, които показват признаци на заболяване, ще останат в болницата за мониторинг и лечение . Те ще имат кръвна работа и ще започнат антибиотици, ако е необходимо.

Въпреки че повечето бебета ще бъдат здрави и сериозните ГБС инфекции не са често срещани, това може да бъде опасно, когато това се случи. Преждевременните бебета и новородените с тежки ГБС инфекции могат да развият медицински проблеми като респираторен дистрес, пневмония, сепсис и менингит. Това може да доведе до дълготрайни неврологични проблеми и дори до смърт.

Слово от многото

Може да е страшно да чуете, че сте положили положителна тест за стрептококи от група В или някакъв друг проблем, особено когато сте бременна. Това е още по-плашещо, когато го погледнете и започнете да четете усложненията, които може да причини. Но не забравяйте, че ГБС е сравнително често срещано и се среща при до 40% от бременните жени. Вашият лекар и персоналът на болницата го виждат редовно и знаят какво да правят. Вашият здравен екип е вашият най-добър източник на информация, така че не забравяйте да зададете въпроси и да следвате съветите им. При лечението усложненията на GBS са ниски. Повечето новородени, родени от майките, които са положителни за GBS, са здрави и се прибират у дома с майка си в предвидения ден на освобождаване от отговорност.

> Източници:

> Американски колеж по акушерство и гинекология. Становище на Комитета № 485. Предотвратяване на ранно начало на група B стрептококова болест при новородени. Заменя № 279, декември 2002 г., потвърден 2016. Акушерство и гинекология. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Джонс Хопкинс наръчник по гинекология и акушерство. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 март 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer Р, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Оценка на вътреболнична антибиотична профилактика за превенция на ранно начало на група С стрептококи. Списанието за педиатрични инфекциозни заболявания. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Малм АН. Колонизацията на женски генитален тракт от Streptococcus agalactiae. Арч Перин Мед. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Предотвратяване на перинаталната група В стрептококова болест: Преработени насоки от CDC, 2010.