За съжаление, вярно е, че афро-американските жени преживяват всички видове загуба на бременност по-често, отколкото белите жени - не само спонтанен аборт, но и мъртво раждане , преждевременно раждане и смърт на бебета.
Причините, поради които са унизили учени от десетилетия. Разбираме, че черните жени имат по-високи нива на рисковите фактори, свързани с загуба на бременност, като диабет, употреба на тютюн, затлъстяване и нисък социално-икономически статус.
Но дори проучвания, които контролират тези променливи, показват по-високи нива на загуба на бременност сред афро-американците. Също така не знаем защо афро-американците имат по-високи нива на диабет , високо кръвно налягане и много други хронични заболявания. Проблемът е изследван от изследователи в почти всяка специалност по медицина.
Един от основните фактори, допринасящи за по-високия процент на смъртност при кърмачета, е повишеният процент на преждевременно раждане и преждевременно раждане сред чернокожите. Тъй като недоносеността и ниското тегло на раждане са водещи причини за смърт при кърмачета, логично е, че повече бебета родени рано ще означават, че повече от тях умират от тези фактори. Тези факти обаче не обясняват защо афро-американците отиват в началото на труда толкова по-често, отколкото белите.
Едно проучване, ръководено от Джером Строс в Университета на Вирджиния, е успяло да идентифицира малка вариация в гена SERPINH1 при черни жени, която е от съществено значение за производството на колаген.
Колагенът е един от компонентите на амниотичната торбичка (торба с вода), а този колагенов дефект е три пъти по-чест в афро-американските жени, отколкото в белите, което може да доведе до някои от случаите на преждевременно раждане при чернокожи жени. Тъй като генът се открива само при 12% от изследваната популация, дефектът от колаген не може да бъде единственият фактор, допринасящ за загубата на бременност при чернокожи жени.
Изследване, спонсорирано от Националните здравни институти, показвало, че афро-американците са били повече от два пъти по-склонни да закъснеят с бременност, включително мъртво раждане. Това проучване приписва разликата на по-високите нива на усложнения при бременност, като диабет, високо кръвно налягане, преждевременно руптура на мембраните , кървене от матката, нарушения на плацентата и проблеми с пъпната връв в раждането. Още веднъж не разбираме защо чернокожите жени изпитват по-високи нива на тези усложнения.
Докато нашият инстинкт би могъл да сочи към социално-икономически фактори, няколко проучвания са установили, че рискът от загуба на бременност е еднакъв, дори сред образованите, заможни черни жени. С други думи, знаем, че проблемът съществува и бихме искали да го коригираме, но все още не сме сигурни какво да правим, за да го променим. Програми като курса по "Живот" имат за цел да се справят с проблема холистично, като предлагат всичко от съдействие за работа до транспортиране до посещения за пренатална грижа, всички с известен успех. Тези програми имат за цел най-вече да третират социално-икономическите фактори, които допринасят за перинаталната смъртност, но те не могат да запълнят напълно разликата, докато не разберем какво причинява несъответствието, дори и сред жените, които не са в неравностойно положение от икономическа гледна точка.
Съществуват някои спекулации, че непрекъснатият, нисък клас стрес на расизма може да бъде фактор, който обединява всички афро-американци и може да допринесе за повишения риск от загуба на бременност. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че стресът може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане . Необходими са повече изследвания.
И така, какво е посланието вкъщи за афро-американските жени, които искат да подобрят шансовете си за здравословна бременност?
- Контролирайте тези рискови фактори
- Престанете да пушите
- Не пийте алкохол, докато сте бременна или се опитвате да забременеете
- Правете безопасен секс с нови партньори и се тествайте за инфекции, предавани по полов път
- Не спирайте заедно с бебето си
- Бъдете колкото е възможно по-здрави
- Стремете се да постигнете идеално тегло чрез здравословна диета и активен начин на живот
- Получавайте редовни медицински грижи и следвайте инструкциите на Вашия лекар относно всички хронични здравни проблеми, които имате
- Получавайте пренатална грижа
- Научете предупредителните признаци за загуба на бременност
- Посъветвайте се с лекаря си, ако почувствате признаци на спонтанен аборт , преждевременно раждане или намалено движение на плода .
- Не забравяйте, че не винаги ще се нуждаете от пътуване до болницата, но винаги е добре да се обадите с въпроси и притеснения.
Източници:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Генетични приноси към несъответствията при преждевременно раждане". Педиатричен резидент. Jan 2009 65 (1): 1-9.
Willinger М, Ko CW, Reddy UM. "Расови несъответствия при раждането на мъртво раждане през бременността в САЩ". Американски журнал по акушерство и гинекология. 18 сеп 2009, 201: 469, е1-8.