Вирусни и бактериални инфекции и ролята им при загуба на бременност
Има много видове инфекции, които могат да причинят повишен риск от спонтанен аборт, мъртво раждане или неонатална смърт. Не всяка жена, която получава такива инфекции, ще има загуба на бременност. Важно е да се отбележи, че тези инфекции не са най-честата причина за загуба на бременност - хромозомните аномалии са причина номер едно. Този списък не обхваща всяка възможна инфекция, която може да възникне по време на бременност, но засяга някои от най-често срещаните и жените, за които често се притесняват.
Полово предавани инфекции
Бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза (BV) е излишък на растеж на нормалните вагинални бактерии. BV не е болест, предавана по полов път, но като вагинална инфекция много жени забелязват характерен "рибен" мирис на BV след полов акт. Понякога обаче не се наблюдава забележима миризма и често не се изисква лечение при небременни жени. При бременност, обаче, BV е свързано с повишен риск от спонтанен аборт от второ тримесечие. По-късно по време на бременност BV може да причини неудобни контракции на матката. Лесно се лекува с антибиотик и няма трайни ефекти върху здравето.
| Повече ▼
Chlamydia
Хламидията е полово предавана инфекция и може да доведе до възпаление на таза (PID). PID е известна причина за извънматочна бременност и безплодие. Ектопичната бременност е акушерска аварийна ситуация и изисква хирургическа интервенция за предотвратяване на сериозни усложнения за майката, включително риск от смърт. Някои изследвания показват, че хламидиите също могат да допринесат за спонтанен аборт през първия триместър. Както всички бактериални инфекции, хламидите се лекуват с антибиотици. Презервативите могат да ви предпазят от възпаление на хламидиите.
| Повече ▼
гонорея
Въпреки че няма убедителни доказателства, че гонореята причинява загуба на бременност, няколко проучвания свързват полово предаваната инфекция с аборт, преждевременно раждане и извънматочна бременност (ако тя не се лекува достатъчно дълго, за да причини PID). Гнореята инфекция по време на раждане може да доведе до животозастрашаващи здравословни проблеми за бебето. Можете да се предпазите от гонорея, като използвате презервативи по време на полов акт. Ако вече имате такава, гонореята може да се лекува с антибиотици.
Вирус на човешката имунна недостатъчност (ХИВ)
В миналото се смяташе, че ХИВ инфекцията драстично увеличава риска от спонтанен аборт. Тъй като рутинните тестове на бременни жени и по-ефективната медикаментозна терапия, обаче, ХИВ + жени обикновено са способни да имат здравословно, пълноценно бебе. Няма лечение за ХИВ, но съществуват отлични възможности за лечение на вируса. Разпространението на ХИВ може да бъде предотвратено чрез използване на презервативи и други безопасни сексуални техники.
Херпес (HSV)
Херпес, друга полово предавана инфекция, е често срещана вирусна инфекция, която може да причини болезнени рани по гениталиите или устата. Някои изследвания откриват връзка между повтарящи се спонтанни аборти и недиагностицирани херпесни инфекции, но засега не е установена причина. Не изглежда да има повишен риск от загуба на бременност при HSV. Има риск от зачервяване на плода при HSV по време на раждане, така че лекарството може да се приложи през седмиците преди раждането. Ако една жена има активни херпесни лезии по време на раждането, лекарите препоръчват секция за доставка.
сифилис
Сифилис е полово предавана инфекция, която може лесно да бъде лекувана с антибиотици. Тъй като е една от най-опасните полово предавани болести по време на бременност, жените рутинно се подлагат на скрининг по време на бременност. Необработено, сифилисът може да доведе до мъртвородено неонатално смърт за до 40% от заразените жени. Съществува и риск за бебето да развие вродена сифилис, която може да причини дългосрочни усложнения, застрашаващи живота или затрудняване.
Хранителни заболявания
| Повече ▼
Е. coli
Въпреки че Е. coli живее в чревния тракт на всички, някои форми от него са свързани с риск от спонтанен аборт. Няма специфичен източник на храна, свързан с Е. coli. Той може да се открие в всякакви нехигиенични или недостатъчно подправени храни, замърсена вода или непромити ръце. Има риск от аборт, свързан с инфекция с Е. coli. Най-добрият начин да избегнете E. coli е да следвате подходящите техники за работа с храни и да миете често ръцете си, особено преди да ядете или да докоснете устата си.
| Повече ▼
Listeria
Listeria е бактерия, открита в определени видове храни. Най-често се свързва с непастьоризирани сирена, въпреки че може да се намери в пресни продукти (наскоро огнище на листериоза беше проследено обратно към пъпеш). Листериозата (инфекция, дължаща се на експозицията на листерия) има известен риск от спонтанен аборт. Той се избягва чрез правилното хранене и доброто миене на ръцете.
| Повече ▼
салмонела
Салмонелата е бактерия, която може да причини инфекции при хората. Обикновено се среща в сурови или недостатъчно изпечени животински източници, като пиле, яйца и непастьоризирани млечни продукти. Може да се носи и от влечуги, включително домашни любимци като костенурки, змии и гущер. Салмонела е свързана с повишен риск от спонтанен аборт. Инфекцията може да се избегне чрез добри техники за обработка на храната и цялостно измиване на ръцете.
| Повече ▼
Токсоплазмоза
Токсоплазмозата е една от инфекциите с известен риск от спонтанен аборт. Обикновено се свързва с излагане на котешки изпражнения, поради което бременни жени са били съветвани да избягват котки. Много акушер-гинеколози все пак препоръчват на жените да избягват почистващите кутии за боклук по време на бременност Токсиплазмозата също може да бъде съкратена чрез ядене на недостатъчно месо, но добрите техники за изхранване на храната могат да премахнат риска от заразяване с болести, пренасяни от храна.
Инфекциозни заболявания
| Повече ▼
Варицела
Въпреки че повечето възрастни са имунизирани срещу варицела (чрез ваксиниране или преди това заболяване), ограничен брой бременни жени могат да свиват вируса. Рискът при бременност варира според това колко сте по-дълги, когато сте изложени на варицела. Има малък риск през първия триместър. До 36 гестационна седмица, рискът за плода е малък, когато майката има варицела. След 36 седмици обаче съществува риск от неонатална варицела, която е свързана с висок риск от смърт при новородени.
Настинка и грип
Въпреки че няма известен риск от спонтанен аборт с вирусен настин или грип по време на бременност, висока температура е свързана с дефекти на невралната тръба при кърмачета. Въпреки че няма лечение за тези вирусни инфекции, шансовете за получаване на такива могат да бъдат намалени чрез добра хигиенна практика, като измиване на ръце и покриване на устата и носа с лакът, когато кихате. Вирусната ваксина също се препоръчва за бременни жени, за да се намали рискът от потенциални усложнения от грипна инфекция.
цитомегаловирус
Цитомегаловирусът (CMV) е често срещана инфекция с лесно отхвърлени симптоми, като лека треска, подути жлези и грипоподобни симптоми. Здравите възрастни рядко имат сериозни здравни ефекти с CMV инфекция. При бременност експозицията на CMV може да доведе до новородено дете, заразено с инфекцията, което има риск от сериозни усложнения, като церебрална парализа, умствено изоставане или проблеми със зрението и слуха. Съществува и риск от смърт за новородени, заразени с CMV. Въпреки че изследването все още не е окончателно, някои проучвания показват също, че CMV е причина за смърт при мъртво раждане и като причина за спонтанен аборт.
H1N1 грип
Този щам на грипа, наричан още свински грип, е свързан с повишен риск от смърт на бременни жени. Тъй като щамът H1N1 е бил на около няколко години, няма твърди доказателства, че причинява загуба на бременност, но просто няма достатъчно данни, за да се направят изводи. Понастоящем CDC препоръчва на всички бременни жени да получат ваксина H1N1, за да намалят шансовете за инфекция.
| Повече ▼
хепатит
Има много форми на хепатит, но само един, хепатит Е, е свързан с риск от смърт както за майката, така и за бебето. Хепатит Е е изключително рядък в САЩ. Ако една жена се зарази за първи път с вирусен хепатит, докато е в третото тримесечие на бременността, тя е изложена на риск от преждевременно раждане или раждане. Някои форми на хепатит могат да бъдат предадени на развиващия се плод и могат да причинят дългосрочни усложнения в здравето.
Лаймска болест
Лаймската болест е бактериална инфекция, разпространявана от кърлежи. Симптомите са донякъде неясни и наподобяват много често срещани вирусни заболявания, но районът, в който човек е бил ухапан от кърлеж, обикновено има характерна структура на биковете около ухапването, която помага на лекарите да идентифицират потенциалната лаймска болест. Той има много дългосрочни последици за здравето, ако не бъде диагностициран и лекуван рано. Няма убедителни доказателства, че бременните жени имат повишен риск от загуба на бременност поради лаймска болест, особено ако се лекуват с антибиотици.
парвовирус
Честото детско заболяване, известно още като Пета болест, парвовирусът не се отнася за повечето възрастни. Бременните жени, изложени на парвовирус, обикновено имат лек ход на заболяването. По-малко от 5% от бременните жени ще имат усложнения след излагане на парвовирус, но съществува риск от спонтанен аборт, свързан с инфекция.
рубеола
Обикновено познат като гръбначен морбили, рубеола обикновено е лека инфекция, която хората възстановяват, без да имат дългосрочни ефекти. Той е покрит с ваксина MMR, а имунитетът на майката обикновено се тества при първото пренатално посещение. Ако, обаче, жена сключи договор с рубеола по време на бременност, съществува висок риск от вродени дефекти, спонтанен аборт или мъртво раждане.