Когато Вашият лекар промени Вашата бременност

Какво да питате, когато се промени Вашата дата

Вашата дата на изплащане е едно от първите неща, изчислени в пренаталната ви грижа. Крайната дата е нещо, което ще ви помогне да ръководите както вас, така и вашият лекар за гестационна възраст, подходяща за пренатална грижа , тестване и в крайна сметка за раждането на вашето бебе. Поради това е много важно да сте сигурни, че имате възможно най-точната дата на плащане.

Понякога се случват неща и може да се окажете, че вашият срок е наистина различна от първоначално очакваната.

Всъщност, до 26% от майките са настъпили промени в бременността. Ето какво трябва да попитате, преди да се съгласите с промяна в датите:

Какво ви кара да обмислите промяна на моята дата?

Има ли нови клинични данни? Моят fundus (най-отгоре на матката) се измерва различно от очакваното? Ако е така, какво друго може да причини това измерване да бъде изключено? Един пример може да бъде по-голямо количество амниотична течност или дори нещо толкова просто като позицията на вашето бебе.

Колко сте сигурни в тази промяна?

Един често срещан сценарий, който чувам, е, че майка е казала, че нейната дата на раждане е определена дата през цялата й бременност, но след това при ултразвук в близост до средата на бременността й се казва различна дата, обикновено само за няколко дни , Но истината е, че тази промяна, ако е по-малко от четиринадесет дни в която и да е посока, вероятно е в рамките на нормалните вариации, защото ултразвукът в този момент е ограничен при използването му за запознанство с бременност.

Специфичността на ултразвука, датираща от бременност, варира с всеки триместър с най-точното датиране през първия триместър (който ще варира +/- седем дни) и най-малкото точна дата на раждане в третия триместър.

Докато се дължи няколко дни по-рано може да изглежда като сладка сделка сега, това може да е нещо, което ви тревожи, ако бременността ви се простира към четиридесет и две седмици.

Този тип промени може да добавят допълнителен риск към вашата бременност, като се сблъскате с индуциране на труд, който не е необходим. (Важно е да се добави, че ултразвукът през първия триместър се счита за много по-точен за запознанства, като е в рамките на десет дни плюс или минус раждането на бебето, но не се препоръчва всички майки да имат екран за запознанства поради такава малка разлика в датите.Това се използва за жени, които нямат данни или много малко данни от нередовни цикли.)

Има ли други неща, които може да се наложи да вземем предвид преди да направим тази промяна? Може ли нещо друго да ни причини да обмислим тази промяна?

Повечето практикуващи ще разгледат редица фактори, тъй като бременността ви напредва, за да сте сигурни, че валидната дата е все още точна. Някои от нещата, които се изчисляват в това клинично решение, са:

Други примери за неща, които биха могли да променят тези показания, биха били откриването на двойна бременност , маточна аномалия, тегло на майката и т.н.

Тази промяна променя ли грижите ми? Ако е така, как?

По-голямата част от времето променена дата на плащане няма да засегне незабавно вашата пренатална грижа. Промяната може да настъпи в края на бременността, когато се търси интервенция, за да се прекрати бременността по-рано поради новата дата. Ако решите да отидете с променена дата, това е нещо, което трябва да запомните, ако дойде време да започнете да говорите за индукция на труда .

Един от най-добрите начини за избягване на промените в датирани дати е да се гарантира, че имате най-точните данни отпред. Когато погледнем датата, която е изтекла от последния ви менструален период, смятаме, че това е плюс или минус четиринадесет дни, което означава, че очакваме бебето да се появи между седмици тридесет и осем и четиридесет и две от датата, изчислена ,

Средната продължителност на бременността е 266 дни от зачеването, често се съобщава за 280 от последния менструален период. Един от проблемите с това измерване е, че той предполага, че овулацията ви е на четиринадесети ден. Това може да не е винаги вярно. Ако не знаете кога сте овулирали, можете също така да обмислите използването на продължителността на цикъла и да отброите назад четиринадесет дни.

Правилото на Naegle се използва за изчисляване на датата на падежа. Това казва, че приемате първия ден от периода си и броите назад три месеца, след което добавете една седмица. Така че, ако вашият период започна на 1 февруари, ще отброите три месеца до 1 ноември и ще добавите седем дни за дата 8 ноември.

Така че за някой с цикъл от тридесет и два дни, доброто предположение за датата на овулацията е деня осемнадесет, което ще промени датата на изчакване с четири дни. Докато четири дни може да не изглеждат като много време в началото на бременността, това може да означава много време към края на бременността, когато търсите дали да направите индукция на раждането или да изчакате още няколко дни.

Никога не се колебайте да зададете въпроси за промяна на датата. Информацията може само да ви помогне да разберете какво се случва и защо се обсъжда това. Тя може да ви помогне да продължите напред с възможно най-здравата бременност.

Източници:

Анант, Cande V. (2007). Менструалната спрямо клиничната оценка на гестационната възраст от Съединените щати: времеви тенденции и вариабилност на индексите на перинаталните резултати. Педиатрична и перинатална епидемиология, 21, 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x

Declercq ER, Сакала С, Депутат от Кори, Applebaum S, Herrlich A. Слушане на майки III: Бременност и раждане. Ню Йорк: връзка с раждането, май 2013 г.

Gabbe SG, Niebyl JR, Симпсън JL, Галан H, Goetzl L, Jauniaux ER, Ландън М. (2007). Акушерство: нормални и проблемни бременности (5-та издание): Чърчил Ливингстън.

Златберг, Робърт Л., Маклър, Елизабет М., Бхаттачария, Ананд, Гроут, Тина Д., & Сталл, Памела Й. (2009). Възприятията на жените по отношение на безопасността на ражданията при различни гестационни възрасти. Акушерство и гинекология, 114 (6), 1254-1258.