Уголемяване на гърдите, редукция на гърдите, мастектомия, лумектомия и биопсия
Успехът на кърменето след операция на гърдата зависи от причината за операцията, вида на операцията и начина, по който тя се извършва. Жените се подлагат на операция на гърдата по много причини. Увеличаването, намаляването, мастектомията, лумпектомиите и биопсиите често се извършват при жени в детеродна възраст. Тези операции могат да повлияят на кърменето и способността да се направи здравословно хранене на майчино мляко за дете.
Ето какво трябва да знаете за кърменето с импланти или кърмене след намаляване на гърдите или друга операция на гърдата.
Кърменето с импланти (увеличаване на гърдите)
Жените често имат операция за увеличаване на гърдите поради козметични причини. Гръдните импланти се използват за увеличаване на размера на гърдите или за реконструкция след отстраняване на гърдата или част от гърдата. Поставянето на импланти не оказва непременно влияние върху способността Ви да кърмите в бъдеще. Докато гърдите ви съдържат функционираща гръдна тъкан преди операцията и операцията не включва разрез около ареола , все още трябва да можете да кърмите.
Въпреки това, ако получите импланти за реконструкция след мастектомия или поради недоразвити гърди , може да няма достатъчно функционираща гръдна тъкан в гърдите, за да се изгради здравословно мляко. В тези ситуации може да не успеете да кърмите дори преди операцията за увеличаване.
Така че, ако имате намерение да кърмите, можете да направите някои тестове, за да видите дали имате млечна тъкан, преди да поставите гръдните си импланти.
Кърменето след намаляване на гърдите
Намаляването на гърдите обикновено се извършва, за да се намали размерът на изключително големи гърди . По време на намаляване, хирургът премахва гръдната тъкан и излишната кожа, за да направи гърдата по-малка.
Когато гърдите станат по-малки, зърното може да бъде преместено. За да преместите зърното, хирургът трябва да изреже ареола. Преместването на зърното може да нарани млечните канали и да засегне нервите и кръвоснабдяването на района.
Ако хирургът прекъсне млечните канали, той може значително да намали производството на мляко. Плюс това, увредените нерви могат да повлияят на рефлекса ви . Вие все още можете да кърмите, но може да не сте в състояние да направите достатъчно кърма за вашето бебе дори при често кърмене или изпомпване. Ето защо може да се наложи да добавите Вашето дете. Ако хирургът може да извърши хирургическата редукция без да отреже областта около зърното и ареолата, има по-голям шанс кърменето след намаляване да бъде успешно.
Кърменето След мастектомия
Мастектомия е премахването на гърдата. Повечето мастектомии се извършват поради рак на гърдата. Въпреки това, някои жени избират да премахнат гърдите си като превантивна мярка, ако имат много висок риск от развитие на рак на гърдата.
След мастектомия, засегнатата гърда може да не може да произвежда много мляко, ако изобщо има такава. Зависи от това колко от гръдната тъкан е отстранена и дали е необходимо или не допълнително лечение. Радиационната терапия, която често следва мастектомия, може да причини увреждане на всяка останала гръдна тъкан, намалявайки още повече шансовете за кърмене от тази гърда.
Но все пак може да сте в състояние да кърмите от другата гърда. Възможно е една гърда да произвежда достатъчно мляко за бебето, без да е необходима добавка .
Кърменето След лумпектомия
Лимпектомия е хирургично отстраняване на гърдата чрез разрез, направен в гърдите. А лумпектомия, извършена в областта на зърната, може да увреди млечните канали и нервите на тази гърда. Освен това, ако лумектомията е последвана от радиация, тя може да повлияе на доставянето на мляко още повече. Когато не е направен разрез в или близо до ареолата и радиацията не е необходима, тази малка хирургия на гърдата не трябва да влияе върху способността Ви да кърмите.
Кърмене След биопсия на гърдата
Хирургичната биопсия на гърдата е отстраняването на парче гърда чрез изрязване на гърдите. Биопсиите проверяват за рак на гърдата или инфекция. Точно както при lumpectomy, това е малка хирургия на гърдата и като цяло не засяга способността за кърмене, освен ако разрезът е близо до ареолата и зърното.
Имитираната биопсия се извършва чрез поставяне на игла в гърдите, за да се отстрани съдържанието на гърдата, кистата или абсцеса. Тази процедура рядко има отрицателно въздействие върху производството на мляко или върху способността за кърмене.
Съвети за кърмене след гърдата
Ето някои съвети за кърмене с импланти или след операция на гърдата.
- Свържете се с хирурга, който е извършил операцията по гърдата, за да разберете как е била проведена процедурата и дали това може да попречи на способността Ви да кърмите.
- Говорете с акушерката и педиатърката на бебето за вашето желание да кърмите и им кажете, че сте имали операция на гърдата.
- Кажете на болничния секретар и консултант по лактация за операцията по гърдите и се уверете, че внимателно следят бебето ви по време на болничния престой. След освобождаване от отговорност, често вижте педиатъра, за да сте сигурни, че бебето расте и се развива .
- Започнете да кърмите бебето възможно най-бързо след раждането. Поставете бебето на гърдата си много често , поне на всеки 2 часа, за да помогнете за изграждането на вашето мляко. Използвайте помпа за гърди след всяко хранене, за да стимулирате допълнително гърдите си, за да приготвите повече мляко .
- Внимавайте за признаци, че бебето ви получава достатъчно кърма . Проследявайте модела на уриниране на бебето (мокри памперси) и движенията на червата .
Как да се изгради ниско гърда доставка на мляко за кърма след гърдата
Изграждане на здравословна доставка на кърма
- Кърмите много често, на всеки 2 до 3 часа денонощно, плюс използвайте помпа за гърди след всяко хранене, за да стимулирате производството на мляко .
- Използвайте допълнителна сестринска система (SNS), ако трябва да добавите бебето си. Ако не желаете да допълвате с формула, говорете с лекаря на вашето бебе за използването на донорско мляко от банка за кърма.
- Говорете с Вашия лекар или консултант по кърменето за използването на билки, за да увеличите доставянето на мляко .
- Продължете да кърмите толкова дълго, колкото бихте искали, независимо от количеството кърма, което произвеждате. Дори малко количество кърма ще осигури на вашето бебе много здравословни предимства, а емоционалната връзка и сигурността на връзката с кърменето могат да бъдат много възнаграждаващи.
Слово от многото
Някои операции засягат кърменето повече от други. Ако планирате да извършите операция на гърдата, обсъдете бъдещите планове да имате деца и кърмите с вашия хирург. Ще поискате от вашия хирург да направи всичко, което може, за да запази колкото се може повече тъкани от мляко , млечни канали и нервите около зърното и ареолата.
Ако вече сте имали операция на гърдата и искате да кърмите, важно е да уведомите Вашия настоящ лекар за операцията. Ще бъде необходимо да наблюдавате внимателно доставката на кърма, както и растежа на бебето.
Разбира се, дори ако имате проблеми с изграждането на доставка на мляко след операцията на гърдата, все още можете да кърмите, ако решите. Можете да осигурите колкото се може повече майчино мляко, колкото можете, чрез кърменето, а след това дайте на детето си допълнителното хранене, от което се нуждае, като го допълни с детска формула. Всяко количество кърма, което можете да дадете на детето си, е полезно, плюс кърменето също осигурява комфорт и сигурност .
> Източници:
> Комисия за протокола на Академията по кърмене. АБМ клиничен протокол # 3: болнични насоки за използване на допълнителни хранения в здравословен бебешки новородени, преработен 2009 г. Кърмене медицина. 2009 Sep 1; 4 (3): 175-82.
> Cruz NI, Корчин Л. Кърменето след увеличаване на мамапластиката със солеви импланти. Анализи по пластична хирургия. 2010 май 1; 64 (5): 530-3.
> Лорънс, Рут А., Д-р Лорънс, Робърт М., Д-р. Кърменето Ръководство за медицинската професия Осмо издание. Elsevier Health Sciences. 2015.
> Riordan, J., and Wambach, К. Кърмене и кърмене, четвърто издание. Обучение на Джоунс и Бартлет. 2014 година.