Некрозоуспермия Причини и лечение

Некрозооспермията или некроспермията е медицинският термин, в който цялото сперматозоиди са умрели в нова проба от сперма.

Пълната некрозосспермия е много рядка.

Изчислено е, че само 0,2% до 0,5% от безплодните мъже страдат от пълна некрозосспермия.

Некрозооспермията не трябва да се бърка с астенозооспермията.

Астенозооспермията е, когато подвижността на сперматозоидите - или как плува сперматозоидите - е анормална. В този случай спермата не се движи, но те не са мъртви.

Абсолютната астенозооспермия е, когато никое сперма не се движи изобщо. Това се случва при 1 на 5 000 мъже.

Както астенозооспермията, така и некрозосспермията са потенциални причини за мъжкото безплодие. Обикновено няма външни симптоми. Единственият начин за диагностициране на проблема е с анализ на спермата.

Възможностите за лечение са различни за абсолютна астенозооспермия и некрозосспермия. С астенозооспермия, IVF с ICSI е потенциално лечение. (IVF с ICSI е, когато едно яйце е инжектирано в яйце .)

При некрозосспермията IVF с ICSI не може да се направи със свеж еякулат. Не можете да инжектирате мъртва сперма в яйце. Най-успешното лечение на некрозооспермията е екстракцията на семенни тестиси с ICSI или TESE-ICSI.

Повече за това по-долу.

Фалшиво Диагноза

По-голямата част от времето, когато лабораторията диагностицира некрозосспермията в проба от сперма, е грешка.

Погрешно диагностициране може да възникне, ако ...

Използвахте смазващо средство, което не благоприятства фертилността. Когато мастурбирате за анализ на спермата, е много важно да използвате или "сухо разтриване" (без смазка), или да използвате само опция за плодородие .

Редовните смазочни материали могат да убият спермата .

Винаги питайте Вашия лекар какви мазнини можете да използвате безопасно за теста.

Съдът за събиране на сперматозоидите е мръсен. Пробата за сперма трябва да се събере в суха, стерилна чаша.

Ако чашата е била замърсена, възможно е всичко в чашата да убие сперматозоидите.

Опитахте се да съберете сперматозоидите в редовен презерватив. Някои мъже изпитват голяма трудност да получат проба от спермата чрез мастурбация . За тях получаването на пробата чрез сексуален контакт може да бъде по-лесно.

Ако обаче ще опитате това, трябва да използвате специален презерватив, направен за медицинска колекция! Дори ако презервативът не се рекламира като имащ спермицид, материалът от латекс може да убие спермата.

Ако сте получили диагноза некрозосспермия, Вашият лекар ще повтори теста и може да изпрати следващата ви проба за сперма в специализирана лаборатория.

При повторно извършване на теста може да бъдете помолени да предоставите две проби за един ден.

Причината е, че следващата еякулация ще има по-свежа сперма и тези сперматозоиди няма да са прекарали толкова време, чакайки да бъдат еякулирани. Това може да помогне за диагностицирането на проблема .

Причини

Не е съвсем ясно какво причинява некрозооспермия. Тъй като е толкова рядко, има много неизвестни.

Някои възможни причини и теории зад некрозосспермията включват ...

лечение

В случаите, когато се установи причината за некрозосспермия, лечението на тази причина е първата стъпка.

Например, ако има инфекция, могат да се предписват антибиотици.

Ако некрозосспермията е причинена от злоупотреба с наркотици, може да се препоръча лечение на наркомания.

Най-честата терапия за пълна некрозосспермия е извличането на спермата на тестисите с IVF-ICSI. Известен също като TESE-ICSI. TESE-ICSI означава екстракция на сперма от тестисите / епидидима с интрацитоплазмена инжекция на спермата.

Въпреки че в еякулата няма живи клетки от сперматозоиди, често се срещат живи незрели клетки от сперматозоиди, открити в тестисите. За да стигнем до тези млади зародишни клетки, локалната анестезия се използва за изтръпване на тестисите. След това се поставя игла и проба от тъкан на тестисите се биопсира (или екстрахира). Тези незрели клетки от спермата се култивират в лабораторията за клинични проучвания на фертилитета. Спермата не е в състояние да проникне и да оплоди едно яйце от само себе си. Ето защо се изисква IVF с ICSI. ICSI включва инжектиране на клетка от спермата директно в яйцеклетка.

По-рядко, но възможно лечение на некрозосспермия е повторната еякулация в седмицата на лечението. За тези с увреждания на гръбначния мозък това може да се извърши чрез електроелектрическа реакция. (Електроекскулацията включва използването на електрически удари, за да се стигне до еякулация, за да се извлече спермата.)

Много малко проучване установи, че повторната еякулация - в този случай, два пъти дневно в продължение на четири до пет дни - е увеличила броя на живи, мобилни сперматозоиди. Увеличението е значително. Процентът се е увеличил три до седем пъти в сравнение с предишното лечение.

Живата сперма, намерена в тези проби, може да се използва по време на IVF или IVF-ICSI.

Въпреки това проучванията сравняват честотата на бременност при IVF след TESE-ICSI срещу IVF-ICSI с няколко сперматозоиди, установени чрез повторяеми еякулации. Те установиха, че бременността и раждаемостта са по-добри с TESE-ICSI.

Друг възможен вариант на лечение е да се използва донор на сперматозоиди.

Източници:

Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi М. "ДНК фрагментация при пациенти с некрозооспермия" Syst Biol Reprod Med. 2012 Dec; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 Aug 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031

Чавес-Бадиола А1, Дракели А.Д., Фини В, Саджад Y, Луис-Джоунс ДИ. "Некроспермия, антиеспермени антитела и вазектомия." Фертил Стерил. 2008 Mar; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Юли 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533

Chemes EH1, Rawe YV. "Патология на спермата: стъпка отвъд описателната морфология. Произход, характеристика и потенциал за фертилитет на анормални сперматозоидни фенотипове при безплодни мъже. "Hum Feed Reprod Update. 2003 Sep-Oct; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full

Electroejaculation. Медицински колеж Уийл Корнел. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/

Negri L1, Patrizio Р, Albani Е, Morenghi Е, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "Резултатът от ICSI е значително по-добър при спермата на тестисите при пациенти с некрозосспермия: ретроспективно проучване." Гинекол Ендокринол. 2014 Jan; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013, 22 октомври. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853

Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye Х. "Абсолютна астенозооспермия и ICSI: какви са опциите?" Hum Reprod Update. 2011 септември-октомври, 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 авг 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768

Викари Е1. [Диагностичен подход и терапевтична стратегия при 133 безплодни пациенти с астено-некрозосспермия]. [История на италиански] Arch Ital Urol Androl. 1999 Фев; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019

Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. "Човешкото мъжко безплодие, причинено от дегенерация и смърт на сперматозоидите в епидидимите." Фертил Стерил. 1988 Jun; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483