Когато привидно безобидни неща като студени разфасовки и мека сладолед служат в извънредни граници, светът може да бъде едно направо страшно място за бременна жена. Множеството нещата и нещата могат да ви оставят да се чувствате предпазливи по отношение на всичко, което поставяте в тялото си, включително и да се ваксинирате. Но като пренатални витамини и упражнения , ваксините са важна част от здравословната бременност.
Препоръчителни ваксини
Две ваксини се препоръчват за бременни жени по време на всяка бременност: грип и Tdap. И двете са важни за поддържане не само на здравето на майката по време и след бременността, но и за опазване на здравето на бебето в утробата и през първите няколко месеца от живота.
Грипна снимка
Между 12 000 и 56 000 души в Съединените щати умират от грип всяка година - повече от всички други заболявания, подлежащи на предотвратяване на ваксини, и особено бременните жени са изложени на риск. Поради начина, по който човешкото тяло се променя през тези критични 40 седмици, бременността ви оставя по-уязвима от инфекция от вируси като грипа и ако се разболеете, е по-вероятно да бъдете хоспитализирани или да умрете в резултат на това.
Въпреки че има няколко начина, по които можете да се предпазите от заболяване по време на бременност - като често измиване на ръцете и здравословно хранене - най-добрият начин да се предпазите от грип е чрез ваксиниране.
Най-доброто време за получаване на грипния изстрел е в началото на есента, преди сезонът на грип да е в разгара си, независимо къде сте в бременността си.
Получаването на грипния изстрел по време на бременност също предпазва новородените. Бебетата не получават първата си доза от грипната ваксина, докато не са навършили 6 месеца. До този момент те са уязвими на тежка инфекция.
Бебетата, чиито майки са били ваксинирани по време на бременност, обаче са значително по-малко вероятно да бъдат хоспитализирани в резултат на грип през първите шест месеца от живота си. Защитата на себе си по време на бременност намалява шансовете ви да предадете вируса на бебето, но вашето бебе също получава пасивен имунитет от вас в утробата, което ще им помогне да се справят с вируса, ако са изложени през първите няколко месеца.
Tdap ваксина
Същото важи и за Tdap - или тетанус, дифтерия и ацелуларен коклюш - ваксина. Докато коклюшът при възрастни често е много лек, коклюш в бебетата може да бъде опустошително. Бебетата не получават първата доза ваксина срещу коклюш до 2-месечна възраст, но първите осем седмици са уязвимо време за новородени, особено ако се заразят с коклюш. Около половината от всички деца под една година с коклюш са хоспитализирани, а около 20 умират всяка година в резултат на инфекцията - повечето са на възраст под 3 месеца. Бременните жени, които получават Tdap през третото тримесечие, преминават върху защитни антитела към бебетата си в утробата и тези антитела помагат да се предпазят новородените, докато самите те не могат да започнат серията ваксини за коклюш.
Други ваксини
Други ваксини също могат да се препоръчват, ако възнамерявате да пътувате извън Съединените щати по време на бременността си или ако имате определени рискови фактори.
Майки с хронични чернодробни заболявания може да бъдат насърчавани да получат ваксина срещу хепатит А, например, докато други, които планират да пътуват до определени части на Африка, може да се нуждаят от ваксиниране срещу менингококова болест.
Не всички пътуващи ваксини са показали, че са безопасни за бременни жени, поради което е важно да говорите с вашия доставчик на здравни услуги или да посетите клиника за пътуване, преди да получите ваксини.
Доказателство за безопасност
Няма ваксина или медицински продукт - 100% безопасна. Но страничните ефекти от ваксинацията са почти винаги леки и временни, а тежките ефекти като силна алергична реакция са рядкост.
Важен въпрос, зададен от онези, които правят схемата на ваксиниране, е дали ползата от ваксинацията надвишава всички известни рискове. И предвид сериозните рискове, свързани с болести като грип и коклюш, научните изследвания са направили сериозен случай за ваксинация на майката.
Едно проучване в списанието Vaccine направи нови заглавия, когато учените откриха възможна връзка между ваксината срещу грип и спонтанните аборти , предизвиквайки загриженост сред бременните жени дали трябва да бъдат ваксинирани срещу грипа. Докато това е разумно тревожно, Центровете за контрол и превенция на заболяванията - които финансираха проучването - бързо изтъкнаха, че бременните жени все още трябва да бъдат ваксинирани срещу грипа. Проучването не установи, че ваксината причинява спонтанен аборт, само че жените, които са прекарали погрешно, са били по-склонни да получат грипната ваксина в грипните сезони 2010-2011 и 2011-2012.
Много неща могат да доведат до загуба на бременност и докато резултатите със сигурност изискват по-нататъшно разследване, са необходими повече изследвания. Самото изследване е нещо като излишно, тъй като няколко предварителни проучвания показват, че грипната ваксина е безопасна, когато се дава на бременни жени и е ефективна при предотвратяването на грип.
Безопасността на ваксината Tdap по време на бременност също е добре документирана, а проучванията показват, че тя е безопасна и ефективна при предпазването на майката и бебето от коклюш. Подобно на грипната ваксина, най-честите нежелани реакции са болка в областта на ръцете, умора и треска. Тежките алергични реакции към ваксината са изключително редки, особено при възрастни.
И грипът, и ваксината Tdap могат да бъдат давани безопасно по едно и също време или на отделни посещения и няма значение колко скоро сте получили тетанус.
Някои онлайн форуми и уеб сайтове публикуват заблуждаваща или неточна информация за съставките във ваксините, което кара някои майки да се притесняват за безопасността си, по-специално отделянето на тимерозал, което е етилмеркус, съдържащо съединение, което понякога се използва, за да предпази ваксините от замърсяване. Много малко ваксини използват този компонент и проучванията, изследващи неговия ефект, не показват никакви доказателства за увреждане и повишаване на риска от аутизъм за бебето. Ако все пак предпочитате да избягвате тимерозал, съществуват безплатни варианти на грипната ваксина без тимерозал и не се използват при създаването на ваксината Tdap.
Ваксини за избягване
Докато ваксините могат да бъдат полезни, някои трябва да се избягват, ако е възможно, по време на бременност. Ваксините, които използват живи, но отслабени вируси, например ваксини срещу MMR или варицела, носят теоретичен риск за бебето и следователно не трябва да се дават на бременни жени.
Ако се ваксинирате с една от тези ваксини, преди да научите, че сте бременна, не се паникьосвайте. Препоръката за избягването им до голяма степен е само предпазна мярка. Проучванията, разглеждащи жените, които по невнимание са били ваксинирани с живи ваксини по време на бременност, не са открили доказателства за увреждане на бебетата.
Въпреки че не трябва да се ваксинирате срещу тези заболявания по време на бременност, все още можете да се заразите и да получите сериозни усложнения в резултат на това. Ако планирате да забременеете - но все още не сте бременна - не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за това какви ваксини трябва да получите предварително, за да сте защитени през цялата бременност. Това е особено важно за ваксината срещу рубеолата, тъй като инфекцията с рубеола по време на бременност може да причини вродени дефекти и спонтанен аборт.
Ваксини за приятели и семейство
Очакващите майки не са единствените, които трябва да бъдат ваксинирани. Другите болногледачи, братя и сестри, баби и дядовци и всеки друг, който ще взаимодейства с бебето през първите няколко месеца от живота, също трябва да са напълно актуални за всички ваксини, включително годишния шап. Ако е възможно, посетителите трябва да получат ваксините си най-малко две седмици преди да се срещнат с бебето, за да имат време да развият достатъчна защита срещу болестите.
Помогнете на близките да се ваксинират може да бъде неудобно, особено ако в миналото са изразявали колебание към ваксинирането. Ресурси са на разположение от родителски ръководени групи за застъпничество като Voices for Vaccines, които ви помагат да ви напътствам в разговора, ако имате или очаквате отстъпление. Докато перспективата за конфронтация може да бъде обезсърчаваща, това е важна стъпка да се поддържа бебето възможно най-безопасно, тъй като много заболявания - включително грип и морбили - могат да се разпространят дори ако симптомите са леки или липсват. Не всички ваксини са 100% ефективни, поради което всеки, който може да бъде ваксиниран безопасно, трябва да бъде ваксиниран.
Слово от многото
Да се ваксинирате по време на бременност е важен начин за защита на вашето здраве и здравето на вашето растящо бебе. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно нежеланите ефекти от ваксината или рисковете по време на бременност, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Насоки за ваксиниране на бременни жени.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Безопасност на ваксината срещу грип и бременност.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Мастни ваксини: част от здравословна бременност.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Актуализирани препоръки за употреба на тетаничен токсоид, редуцирана ваксина срещу дифтерия токсоид и ацелуларна коклюшна ваксина (Tdap) при бременни жени и лица, които имат или планират да имат близък контакт с дете на възраст <12 месеца - Консултативен комитет по имунизационните практики (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Превенция и контрол на сезонния грип с ваксини: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики - САЩ, 2017-18 сезон на грипа. MMWR Recomm Rep 2017; 66 (№ RR-2): 1-20.