Разликите между рисковите фактори на спонтанните аборти и причините за спонтанен аборт

Корелация срещу причинно-следствената връзка при оценката на риска от спонтанни аборти

Спортните фактори срещу спонтанен аборт срещу причините за спонтанен аборт - каква е разликата?

Може да е много объркващо да прочетете нещо за причините за спонтанен аборт , тъй като там има толкова много противоречива информация. Някои идеи се отчитат като факти на едно място и митове в друго. Например, може да сте прочели на едно място, че "стресът причинява спонтанен аборт", но на друго място може да прочетете: "Няма доказателства, че стресът може да причини спонтанен аборт". Какво дава?

Отговорът често се крие в объркване между причините за спонтанен аборт и рисковите фактори за спонтанен аборт . Двамата не са идентични и разбирането на разграничението е важно, когато се опитвате да интерпретирате информация в Интернет. Ако някога сте чували старата поговорка, че "връзката не е причина", вие сте запознати с този феномен. Просто защото два фактора са свързани статистически не означава, че един е причинил други.

Пример за разлика между корелация и причинно-следствена връзка

За да разберем защо връзката не е равна на причинно-следствената връзка по отношение на причините за спонтанен аборт, нека да разгледаме един пример. Проучванията показват, че жените, които имат проблеми с зъбите (пародонтално заболяване), са по-склонни да раждат преждевременно, имат бебета с ниско тегло при раждане и е възможно дори да се разболеят.

Но това означава ли, че проблемите с зъбите причиняват усложнения при бременност? Възможно е. Бактериите на зъбния каучук биха могли да разкрият някаква все още неизследвана субстанция, която води до преждевременно раждане.

Но има и други еднакво правдоподобни причини, поради които може да има връзка. Например, тютюнопушенето увеличава риска както от кариес, така и от преждевременно раждане, както и при диабет. Жените със зъбен кариес може да не разполагат с адекватно зъбно покритие, което би могло да означава, че имат недостатъчно здравно покритие и по този начин не се грижат, което иначе би предотвратило преждевременно раждане.

С тези алтернативни обяснения, разлагането на зъбите би могло просто да означава, че една жена има повишен риск от преждевременно раждане, а не че нейният кариес е причинил преждевременното раждане на бебето. Така, зъбният гниене би бил рисков фактор за преждевременно раждане, но не е непременно причина за преждевременно раждане.

Пример, който често се използва, за да покаже колко значима е разликата между корелацията и причинно-следствената връзка, е консумацията на конуси от сладолед и удавяне в езеро. Съществува силна зависимост между консумацията на конусове за сладолед и удавяне в езерото, но това не означава, че яденето на конус от сладолед причинява удавяне. По-скоро и двете дейности са много по-вероятно да се случат през летните месеци.

Взаимодействие и причинно-следствена връзка при аборт

Същият този механизъм се отнася до доста теории за причините за спонтанен аборт. Има много фактори, които са свързани с риска от спонтанен аборт в изследванията и изследователите са теоретизирали, че много от тези фактори могат наистина да причинят спонтанен аборт, но много малко от тези теории са доказани.

Връщайки се към примера на стрес, изследванията показват, че стресът е свързан с повишен риск от спонтанен аборт , но на този етап никой не знае дали стресът всъщност причинява спонтанен аборт поради нещо като хормонални колебания в тялото или дали има друго обяснение.

Например стресът може да означава, че жените са по-склонни да пият алкохол или да се заемат с друго поведение, което независимо от това увеличава риска от спонтанен аборт.

Освен това е трудно да се проучи влиянието на стреса върху бременността и загубата на бременност. Би било неетично да се "подчертае" една група от жени, за да се види дали те са имали повече спонтанен аборт от подобна група от бременни жени, които не са били подложени на стрес. Изследванията разглеждат информация, като например относителния риск от спонтанен аборт по време на икономически спад, но има много променливи, които трудно могат да бъдат контролирани при проучвания като тези.

Друг пример е идеята, че ниският прогестерон причинява спонтанен аборт.

Жените, които се разболяват, има вероятност да имат нисък прогестерон, но има много противоречия дали ниският прогестерон е действителната причина за спонтанен аборт или дали това е само знак, че бременността е предназначена да се пребори.

Някои други теоретизирани фактори са свързани с риска от спонтанен аборт в миналото, но не е доказано, че причиняват спонтанен аборт. Някои от тях всъщност могат да причинят спонтанен аборт, но много от тях не могат.

Какво да правим за факторите на риска от спонтанни аборти

Какво означава това за някой, който иска най-малкия риск от спонтанен аборт? Е, доста от рисковите фактори, свързани с начина на живот, са неща, които не са подходящи за вашето здраве и не можете да се объркате, когато се опитвате да се справите с тях. Например, ако пушите, отказването от пушене никога не е лоша идея. Това е идеалният смисъл да се опитате да се справите с тези фактори в живота си, за да подобрите цялостното си здраве. По-малък риск от спонтанен аборт може да бъде основна полза.

Знаейки рискови фактори, не обвинявайте себе си, ако сте прекарали погрешно

В същото време, не трябва да гледате назад във времето и да се опитвате да обвинявате конкретен спонтанен аборт по всеки рисков фактор, който може да се случи. Освен ако лекарите не тестваха тъканта от спонтанен аборт, не можете да знаете какво е причинил спонтанен аборт - а дори и с тестове, все още не знаете. Дори ако сте яли много транс-мазнини по време на бременността си, например, това не означава, че можете да приемете транс-мазнините, причинени от спонтанен аборт. Много е вероятно транс мазнините да нямат никакъв ефект. Но със сигурност е добра идея да се обърнете към приема на транс-мазнини в бъдеще по многобройни причини, които нямат нищо общо с спонтанен аборт.

За тези с повторни спонтанни аборти

Освен това, ако имате повтарящи се спонтанни аборти, може да изберете да работите с лекар, който популяризира непотвърдена терапия срещу рисков фактор, който теоретично би могъл да бъде причина за спонтанен аборт. Това е разбираем избор, въпреки че е разумно винаги да знаете кои терапии са доказани, а не доказани, за да поддържат очакванията основателни.

Източници:

Bruckner, T., Morensen, L. и R. Catalano. Спонтанна загуба на бременност в Дания след икономически спадове. Американски вестник на епидемиологията . 2016. 183 (8): 701-8.

Turton, М. и C. Africa. Допълнителни доказателства за перидонална болест като показател за риск за нежелани резултати от бременност. Международен дентален вестник . 2016 декември 17 (Ебб пред печат).