Какво да избягвате и какво да правите по време на двуседмичната изчакане
Може ли ибупрофен да причини безплодие? Може ли сиропът за кашлица да ви помогне да забременеете? Има ли извънборсови (извънборсови) лекарства, които не трябва да приемате по време на двуседмичното изчакване ? Това са често срещаните въпроси, които хората имат по отношение на лекарствата без рецепта и се опитват да забременеят.
Вероятно знаете, че трябва да сте внимателни относно лекарствата, които приемате, когато сте бременна .
Но информацията не е толкова ясна, колкото когато се опитвате .
Както винаги, говорете с Вашия лекар за всякакви опасения, които имате по отношение както на рецепта, така и на рецепта. Имайте предвид, че мъжете и жените трябва да обсъдят лекарствата си и как те могат да повлияят на плодовитостта с техния доставчик на здравни услуги.
С това казах, има някои насоки относно лекарствата за извънборсови лекарства и плодовитостта.
Може ли ибупрофен или НСПВС да причинят проблеми с овулацията?
Ибупрофенът е НСПВС или нестероидно противовъзпалително лекарство и е популярно средство за облекчаване на болката. За жени, които получават тежки спазми в периода , НСПВС могат да бъдат животоспасяващи. За съжаление, те могат да възпрепятстват овулацията . Този клас медикаменти е единственото лекарство без рецепта, което има изследвания, подкрепящи евентуален негативен ефект върху фертилитета.
"Не съм наясно с окончателното доказателство, че всяко OTC лекарство намалява или подобрява вероятността от зачеване", обяснява д-р Кевин Дуди, репродуктивен ендокринолог в Далас, Тексас.
"Изключението от това е, че знаем, че лекарствата от клас NSAID могат да увредят разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Индометацин [рецепта НСПВС] специално е доказано, че причинява LUFS (лутеинизиран неразрушен фоликулен синдром). "LUFS е, когато се развие яйцеклетка, но не се освобождава от фоликула при овулация.
Защо е това? Овулацията включва фоликул върху яйчниците, които се разпадат и освобождават яйцеклетка. Това е естествено възпалително действие на тялото. С други думи, докато мислим, че възпалението е "лошо", в този случай възпалението изглежда е необходимо за нормална, нормална овулация. НСПВС потискат възпалението, дори "добро" възпаление.
Но преди да изхвърлите целия си ибупрофен или да го обвинявате за сегашното си безплодие, имайте предвид, че е малко вероятно доза от време да окаже огромно въздействие.
Какви са научните изследвания за НСПВС и овулацията?
При рандомизирано кръстосано изпитване 12 жени са приемали 800 mg ибупрофен три пъти дневно в продължение на 10 дни. Те приемат болкоуспокояващите през първата половина от цикъла им или фоликулярната фаза преди овулацията. Изследователите установяват, че овулацията е значително забавена при жени, приемащи НСПВС.
Това обаче е малко проучване, като само 12 жени. Те също приемали високи дози от лекарството в продължение на няколко дни. Това не представлява типична употреба.
По-голямо проучване изследва дали НСПВС могат да помогнат за предотвратяване на преждевременната овулация по време на IVF цикъл . (Ако овулацията се случи преди яйцата да бъдат извлечени, цикълът трябва да бъде отменен.) Това проучване с приблизително 1800 цикъла установи, че лекарствата от НСПВС могат да помогнат за предотвратяване на ранната овулация.
В този случай НСПВС са полезни. Те спомогнаха за предотвратяване на отмяната на цикъла на IVF . Резултатите обаче показват и възможността НСПВС да забавят овулацията, вероятно когато не е толкова полезна.
Не всички проучвания показват, че НСПВС са лоши за овулацията. В наблюдателно проучване, изследователите са събрали данни за жените, използващи различни болкоуспокояващи, както обикновено, и как това може да повлияе върху репродуктивните хормони и овулацията.
От 175 жени, почти 70% са заявили, че са използвали болкоуспокояващи. Ибупрофенът е бил най-популярният медикамент, използван в 45% от времето, последван от ацетаминофен, аспирин и напроксен.
Жените, които съобщават, че използват лекарства за облекчаване на болката през първата половина на цикъла, са по - малко склонни да имат ановулаторен цикъл. С други думи, лекарствата за болка не само не забавят безплодието - те сякаш са свързани с по-малък риск от овулационни проблеми . В този случай, лекарството за OTD може да е помогнало на плодовитостта.
И така, какво мислите? Понякога ибупрофен или НСПВС е малко вероятно да причинят проблеми с фертилността, но най-вероятно е най-добре да се избегне това, когато е възможно.
Ибупрофенът е проблем за мъжката плодовитост?
НСПВС може да не са проблем само за жените. Те могат също да причинят проблеми при мъжките плодовитост .
В едно малко клинично проучване 31 мъже са били изложени на продължителни, високи дози ибупрофен. Това беше предназначено да повтаря как мъжките спортисти могат да приемат лекарството. Проучването е продължило шест седмици и включваше приемане на 600 mg ибупрофен два пъти дневно.
След само 14 дни употреба на ибупрофен някои от мъжете, приемащи ибупрофен, развиват индуцирано състояние на компенсиран хипогонадизъм. Това е, когато съотношението на тестостерона към LH хормона не е нормално. Това може теоретично да доведе до намаляване на броя на сперматозоидите.
Това специално проучване обаче не е извършило изследване на броя на сперматозоидите . Така че, ако мъжете, които се опитват да забременеят с партньорите си, приемат ибупрофен?
"Мисля, че понякога приемането на Advil е наред", казва специалистът по урологията и мъжкия фертилитет Джеймс М. Хоалал от Асоциацията на репродуктивната медицина в Ню Джърси. "Ефектът се наблюдава само след продължителна експозиция. Необходима е повече работа, преди да можем да направим твърди заключения. "
Колко е твърде много ибупрофен? "Мисля, че те трябва да се притесняват, ако приемат високи дози ибупрофен или тиленол в продължение на дълъг период от време за повече от две седмици." Все пак, не всички болкоуспокоители са извън куката, особено наркотиците, които се отпускат по лекарско предписание. "Хората не трябва да приемат наркотици, докато се опитват да заченат, тъй като това може да промени мъжката хормонална ос и да причини проблеми със сперматозоидите", казва Холандъл.
Кашлицата медицина е добра или лоша за плодородие?
Ако сте прекарали по всяко време във форуми за плодородие или социални медийни групи, сте чували, че отхрачващият гуайфенезин може да помогне за плодородието ви. По-конкретно, хората казват, че подобряват качеството на цервикалната слуз .
Няма обаче никакви доказателства, че това е вярно. "Идеята, че guaifenesin може да насърчи плодовитостта чрез увеличаване на производството на цервикална слуз, е в продължение на десетилетия", обяснява Doody. "Не знам каквото и да било доказателство, че това е вярно. Не знам специалисти по плодородието, които да го препоръчват. "
Има още едно лекарство за кашлица, за което трябва да знаете: декстрометорфан. Това е едно, което най-вероятно трябва да стоите настрана, когато се опитвате да забременеете. Декстрометорфанът е средство за потискане на кашлицата и се намира в някои популярни лекарства срещу настинка. Това лекарство не се препоръчва по време на бременност и се посочва от FDA като риск от наркотична зависимост от категория С. Това означава, че изследванията върху животни са открили възможни рискове за плода и макар това да не означава, че със сигурност ще има отрицателно въздействие върху бебетата, за да бъде безопасно, най-добре е да се избягва по време на бременност.
Антихистамини и алергии: могат ли да причинят проблеми?
Нещо друго, което може да сте видели във форумите за плодовитост, е предложението да се избегнат алергичните лекарства, по-специално антихистамините. Това е така, защото е известно, че хисамините имат някаква роля в матката. Никой наистина не знае как са важни хисамините за зачеването, но загрижеността е, че антихистамините могат да пречат на имплантирането на ембриона.
Това, че в момента няма доказателства, че антихистамините намаляват плодовитостта. Това не означава, че те не пречат на плодородието. Само че никое изследване не е доказало друго.
Друга грижа е, че много алергични медикаменти изсушават слуз (за да спрат хрема ви). Това означава, че може да доведе до по-малко плодородна цервикална слуз. Поне така казвам хората. Отново няма твърди доказателства, че алергичните лекарства пречат на способността Ви да забременеете.
За да сте на сигурно място, избягването на алергични лекарства, когато се опитвате да забременеете и особено по време на лечението на плодовитостта, вероятно е мъдър. Но може да не е необходимо. Говорете с Вашия лекар за това, което е най-добро за вас.
Извънборсовите наркотици и двуседмичното изчакване: Какво трябва да направите?
Прочетете предупредителния етикет на почти всички лекарства без рецепта и ще кажете нещо като: "Ако сте бременна или кърмите, говорете с лекаря си." Това е частично правен въпрос (те искат да избягват да бъдат съдени) , но и защото не знаем със сигурност какво ще бъде въздействието на всяко лекарство върху плода.
"Медикаментите са вещества, които не са присъствали в околната среда по време на нашето развитие", обяснява Doody. "Изключително малко вероятно е всяко лекарство да има пряка полза за плода, докато се развива. От друга страна, молекулите, които преминават през плацентата в значителни концентрации, могат да имат някакъв нежелан ефект. "
"Вярно е, че тези често използвани OTC лекарства едва ли ще имат незабавно разпознаваемо въздействие (напр. Големи дефекти при раждането)", продължава Дуди. "Невъзможно е да се проучат адекватно тънките въздействия, които тези вещества могат да причинят. Пример за това е противоречието, което сега обхваща употребата на Tylenol по време на бременност. Забавянето на говора е тънко. Лекарствата от тип NSAID също оказват влияние върху тестисите на мъжките плодове. "
Как се прилага това по време на двуседмичното изчакване? Технически, след овулация, ако яйцето се оплоди, вече сте на трета или четвърта седмица от бременността си. Трябва ли да действате така, сякаш сте бременна по време на двуседмичното изчакване? Доктор Дуди казва "да". - Ембрионът вероятно е уязвим през това време.
Всичко казано, само вие и Вашият лекар можете да решите дали възможните рискове от даден медикамент са преодолени от ползите от него. Ако понастоящем приемате лекарства, особено лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, не спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар. Може да е опасно да преустановите внезапно някои лекарства и може би е по-добре за вас (и вашето бебе) да продължите, дори ако се опитвате да забременеете или сте бременна.
> Източници:
> Дъди, д-р Кевин Дж. Център за асистирана репродукция (CARE плодородие.) Email интервю. 25 февруари 2018 г.
> Hotaling, д-р Джеймс М., MS, FECSM. Репродуктивна медицинска асоциация на Ню Джърси (RMANJ.) Email интервю. 20 февруари 2018 г.
> Kawachiya S1, Мацумото Т, Бодри D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Краткосрочната, ниско-доза нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства намалява преждевременната овулация при естествения цикъл на IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Mar, 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdits-Lethimonier С2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave В6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen К11, 12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou В14. "Ибупрофен променя човешката физиология на тестисите, за да се получи състояние на компенсиран хипогонадизъм. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 Jan 23; 115 (4) : E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Ефекти от извънборсовото използване на аналгетици върху репродуктивните хормони и овулацията при здрави жени в пременопауза. "Хъмп Репрод. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.