10 Алтернативни лечения в педиатрията да се избягва

Педиатрите понякога попадат в едни и същи капани за лечение като всички останали, когато става въпрос за лечение, което не е основано на доказателства. Тъй като понякога искат да "направят нещо" или да усетят, че родителите искат да направят нещо, понякога ще препоръчват популярни лечения, за които не е доказано, че работят.

За съжаление, тези лечения, които не са основани на доказателства, не работят (в най-добрия случай) и понякога имат потенциал да навредят на децата, които се опитват да помогнат.

Въпреки че този цитат наистина говори за "алтернативна или допълваща или интегрираща или холистична медицина", д-р Пол Offit, в книгата си "Вярваш ли в магията?" предлага някои чудесни съвети, когато заявява, че:

Има само лекарства, които работят и лекарства, които не. Най-добрият начин да го подредите е чрез внимателно оценяване на научните изследвания - не чрез посещаване на интернет чат стаи, четене на статии в списания или разговори с приятели.

Не забравяйте, че след като леченията са доказали, че работят, те стават част от стандарта на медицинска помощ от педиатър и може дори да бъдат публикувани в декларация за политиката на Американската академия по педиатрия. Непроменено лечение или лечение, което не се основава на факти, не трябва да се изпитва върху децата ви, само за да се види дали те могат да работят.

Много педиатрични състояния, включително неусложнени ушни инфекции, вируси, които причиняват диария, колики, зъби и др., Обикновено се подобряват сами по себе си във времето без лечение. Често тази "тинктура на времето" прави детето ви по-добре, когато използвате тези лечения, които не са основани на доказателства.

Когато е необходимо, изберете лечения и средства за защита, за които е доказано, че работят, когато децата ви са болни.

1 -

Слънчевата светлина за жълтеницата

Жълтеницата е често срещана при новородени. За щастие, докато се наблюдава внимателно и бързо се лекува с фототерапия, ако нивата на жълтеница станат твърде високи, няма достатъчно основание да се тревожите, ако вашето бебе е жълто.

Ами излагането на слънчева светлина? Дали малко слънчево къпане е добро лечение за жълтеница?

Американската академия по педиатрия в декларацията за политика "Управление на хипербилирубинемията при новороденото 35 или повече седмици на бременността" заявява, че експозицията на слънчева светлина "не се препоръчва".

Това, изглежда, не позволява на някои педиатри да го препоръчват. В статия за родители относно "Домашно лечение за новородени с жълтеница или иктер", д-р Уилям Сиърс споменава, че можете да "сложите кожата си изложено на бебето до затворен прозорец и да оставите слънчевите лъчи да блестят върху него около петнадесет минути , четири пъти на ден. "

Излагането на слънчева светлина прави физиологичен смисъл, но спектърът на светлината, използван при фототерапията (от 430 до 490 nm) е включен сред дължината на вълната на видимата слънчева светлина (от 380 до 780 nm).

Използването на слънчева светлина за жълтеница просто не прави никакъв практически смисъл.

Според AAP "практическите трудности, свързани с безопасното излагане на новороденото на слънце или навън (и избягване на слънчево изгаряне), изключват използването на слънчева светлина като надежден терапевтичен инструмент".

Проблемът с терапията със слънчева светлина за жълтеницата е, че освен видимата слънчева светлина, вие също излагате бебето си на ултравиолетова светлина (100-400 nm) и инфрачервена светлина (700 - 1 mm). Дори затворен прозорец вероятно няма да блокира всички UV лъчи, които могат да повредят кожата на вашето бебе.

За да избегнете опасения за безопасността, бихте го правили за толкова кратко време, едва ли има начин да бъде ефективен. Когато се тества филтрирана слънчева светлина за жълтеница (те използват специален филм за оцветяване на прозорци, който филтрира ултравиолетова светлина и инфрачервена светлина за предаване на синята светлина, използвана за фототерапия), зачестилите бебета са лекувани до пет до шест часа всеки ден.

Защо не го опитате? Ако наистина няма шанс да работи и има потенциал да навреди на вашето бебе, истинският въпрос трябва да бъде "защо да опитате?"

В допълнение към излагането на слънчева светлина, тъй като високите нива на жълтеница могат да бъдат животозастрашаващи, не се препоръчва родителите да опитат и други алтернативни лечения за жълтеница.

2 -

Colic Remedies

Известно е, че бебетата могат да получат колики. И докато страданието за родителите (идеята за безучастно плачещо бебе е обезпокоителна за повечето хора), за щастие, почти всички бебета израстват колики, докато са на възраст между три и четири месеца.

Въпреки факта, че няма доказани лечения за колики, това не задържа много родители да се опитват един или друг лекарства за колики, някои от които дори биха могли да бъдат препоръчани от техния педиатър.

Списание Родители дори публикува списък с "новаторски" нови колични лекарства (те не бяха), които завършиха с обяснение на "защо не може да работи за вас".

От тях всички, които дават на бебето си пробиотик, може би са единственото лечение, което просто може да помогне, въпреки че много скорошно двойно-сляпо, плацебо-контролирано рандомизирано проучване в Австралия заключи, че " L reuteri DSM 17938 не е от полза за общностна извадка от кърмачета и хранени с кърмачета кърмачета. "

Сред алтернативните лечения за колики включват:

• хващане на вода
• хиропрактика
• бебешки масаж
• промяна на формулите (непоносимостта към формула не е колики)
• ограничени диети за кърмещи майки (непоносимостта към нещата в диетата на кърмещата майка не е колика)
• "магически" чай, направен от семки от резене и кимион

Какво е най-безопасното и най-ефективно лечение за колики?

Според много педиатри и най-добре обобщени от Скот Гавура, фармацевт в Канада, "най-добрата и най-ефективна интервенция за колики остава времето." Коликът ще премине, увереността вероятно е най-добрият съвет от всички.

Важно е да запомните, че макар често да се обвинява за проблеми с храносмилането или за формулирането на алергии, коликият вероятно е нормален етап на развитие, който някои бебета преживяват. Много експерти го описват като начин на бебето да избухне пара.

Също така имайте предвид, че проучване от 2011 г., публикувано в педиатрията "Хранителни добавки и други допълнителни лекарства за детски колики: систематичен преглед", заключи, че "представата, че всяка форма на допълваща и алтернативна медицина е ефективна за детски колики в момента, от доказателствата от включените рандомизирани клинични проучвания. "

3 -

Замяна на Tylenol и Motrin

Тиленът (ацетаминофен) и Motrin или Advil (ибупрофен) често се използват за намаляване на температурата при деца. Въпреки че родителите понякога имат предпочитания за употреба, и двата вида лекарства без рецепта обикновено работят добре, за да свалят или контролират високата температура на детето.

Какво се случва, когато те не го правят?

Дали вашето дете е доста удобно? Изглежда ли болен? Ако не, тогава можете просто да изчакате, докато се наложи за следващата му доза от кой да е трениращ за треска, който предпочитате. Важно е да запомните, че според Американската академия по педиатрия "Първата цел на лечението на трескавото дете трябва да бъде подобряване на цялостния комфорт на детето".

Така че не е нужно да върнете детето си на нормална температура, когато третирате треската на детето си.

AAP не препоръчва редуващи се редуциращи устройства. В доклада си за "Треска и антипиретична употреба при деца", AAP заявява, че "комбинираната терапия с ацетаминофен и ибупрофен може да постави кърмачета и деца на повишен риск поради грешки на дозиране и неблагоприятни резултати".

Други неща, които трябва да запомните, когато детето Ви има треска, са:

• не му дайте студена вана (вместо това дайте хладка гъба, ако наистина трябва)
• никога не го разтривайте с алкохол
• не дава едновременно ацетаминофен и ибупрофен
• не давайте допълнителни дози нито от ацетаминофен, нито от ибупрофен (това няма да ги накара да работят по-добре и ще можете лесно и бързо да приемате вашето дете)
• не давайте нито ацетаминофен, нито ибупрофен (или каквото и да е друго лекарство), когато не сте сигурни в правилната доза
• не комбинирайте различни лекарства, които имат същата съставка, например, някои студени лекарства включват ацетаминофен, така че не бихте искали да им давате и доза обикновена ацетаминофен.

4 -

Хвърляне на Вашата четка за зъби след инфекции със стрептокок

Били ли сте някога ви помолени да изхвърлите четката за зъби на децата си след като сте имали стрептокок в гърлото?

Теорията за получаването на нова четка за зъби е, че бактериите от стрепката могат да замърсят четката за зъби и да инфектират детето ви, след като са приключили антибиотиците си. Ако никога не сте чували за това, ще започнете да изхвърляте четката за зъби на децата си, когато те имат стрептокок сега или след сблъсък със студен вирус или грип?

Макар че това не е необичайна практика, няма точно изследване, което да предполага, че никой от нас не го прави.

Какво ще кажете, ако детето ви продължава да се затваря в гърлото отново и отново? Това вероятно е, когато много педиатри правят препоръката да изхвърлят старата четка за зъби. Независимо от това, родителите вече са се опитали това, а заразена четка за зъби не е източникът на новата инфекция на детето.

Предварителните резултати от едно малко проучване, което наскоро беше представено на годишната среща на Педиатричните академични общества (ПАС) във Вашингтон, "Група А Стрептококи върху четки за зъби", заключава, че техните данни не подкрепят практиката да се изхвърлят четките за зъби от групата Заразени с стрептококи деца. Нито една от четките за зъби, които са тествали от деца със стрептокок в гърлото, всъщност е увеличила бактериите от стрептококи, което е добра новина за родителите, които са се уморили да купуват нови четки за зъби преди обикновено - на всеки 3 до 4 месеца или когато четините изглеждат износени.

"Това проучване подкрепя, че вероятно не е необходимо да изхвърляте четката за зъби след диагностициране на стрептокок в гърлото", каза съавторът Джудит Л. Роуен, доцент по педиатрия в Департамента по педиатрия в УМБ.

Вместо това, вероятно ще научите само децата си да почистват четката си, след като я използват, следвайки съветите на CDC - "След миене, измийте четката си с вода от чешмата, за да осигурите отстраняването на паста за зъби и остатъците, изсушете и го поставете в изправено положение. "

Важно е да запомните, че стрептокок в гърлото е често срещана детска инфекция. Много от децата получават стрептокок в гърлото най-малко два или три пъти годишно, а повечето експерти не смятат да извадят сливиците на дете, докато не получат стрептокок в гърлото най-малко седем пъти за една година (ако изобщо ще го направят).

Други митове за стрептокок в гърлото включват:

• стрептовите носители са заразни, което понякога води до повтарящо се лечение на детето, тестване на цялото семейство и дори на семейното куче, търсейки превозвач, когато някой в ​​семейството получава стрептококи. Докато децата, които често страдат от стрептококи, могат да бъдат стрептоподобни, според най-новите насоки на Американската асоциация за инфекциозни болести. "Обикновено превозвачите на ГАЗ не оправдават усилията за тяхното идентифициране, нито обикновено изискват антимикробна терапия, да разпространяват газовия фарингит до близките си контакти и са с малко или никакъв риск да развият гнойни или ненаслабващи усложнения. "
• можете да кажете, че някой има стрептокок, като гледа на гърлото им - разбира се, не можете да кажете без резултатите от бърз тест за откриване на стрептококи с антигени или с култура на гърлото.
• можете да използвате естествени средства за лечение на стреп. Тъй като децата със стрептокок в гърлото в крайна сметка ще получат по-добре самостоятелно без антибиотици, не е изненадващо, че каквото и естествено лекарство, което изберете, ще свърши работа. Истинският проблем е, че без подходящо лечение с антибиотици, децата със стрептокок в гърлото са изложени на риск от развитие на остра ревматична треска или други усложнения, включително перитониларен абсцес, мастоидит и други инвазивни инфекции.

5 -

Оранжеви колиета

Повечето педиатри вероятно са видели малки деца в офиса, носещи кехлибарени колиета. И макар че може да не са препоръчали получаването на такъв, вашият педиатър също не е препоръчал да го вземете.

Подобно на таблетки за зъби, кехлибарните огърлици са най-новото застрашително лечение за зъби. И за съжаление, като хомеопатични таблетки за зъби, кехлибарните огърлици наистина не спомагат за облекчаване на симптомите на зацапване. Разбира се, някои хора се кълнат в тях, но това не доказва, че те работят.

Как трябва да работят кехлибарните колиета? Дали балтийският кехлибар е зареден с лечебна енергия? Дали кехлибарът освобождава сукцинова киселина, която бебето ви може да абсорбира чрез кожата си? Дали янтарна киселина е аналгетик?

Въпреки това те трябва да работят, не са имали проучвания, които да докажат, че работят, или дори, че те биха могли да работят - не за облекчаване на симптомите на зъби и определено не за каквито и да било други състояния на кехлибарните колиета претендират да лекуват като депресия, артрит , инфекции и др.

Кехлибарните колиета също имат някои много реални опасности - удушаване и задушаване. Така че, докато те биха могли "да направят ценен спомен и да изглеждат красиво на твоята малка", със сигурност не са без някакъв риск.

Един популярен сайт, който продава огърлици от кехлибарено зъби, включително огърлици, произведени от "най-ексклузивния Natural Baltic Amber", се гордее, че те ще "помагат да се стимулира имунната система на детето ви, да се намали възпалението и да се ускори лечението. Те също така предупреждават, че кехлибарните им колиета за зъби:

• не са предназначени за деца на възраст под 36 месеца
• трябва да бъдат премахнати, когато детето спи или не се грижи за него!
• трябва да се съхраняват на място, когато децата не се носят

Ако се носят безопасно и правилно тогава, този вид ограничения, когато можете да използвате ексклузивната си натурална балтийска кехлибарена огърлица, за да помогнете на детето ви да боли.

6 -

БРАТ Диета за диария

Това е стар, но добър.

Диета БРАТ - Банани, Райс, Ябълка и Тост.

Тази комбинация от нежни храни понякога се препоръчва за деца, които имат диария или се възстановяват от заболяване с диария и повръщане. Всъщност Американската академия на семейните лекари все още съветва, че "след като имате диария или повръщане, следвайте диетата BRAT, за да помогнете на тялото ви да се върне в нормалното хранене".

Препоръчането на диета "BRAT" обаче е в ярък контраст с препоръките на Американската академия по педиатрия, които отдавна заявяват, че "децата, които имат диария и не са дехидратирани, трябва да продължат да се хранят с подходяща за възрастта диета".

Необходими диети, включително пълноценно мляко или други подходящи за възрастта храни, съдържащи лактоза (майчино мляко или формула), трябва да се дават на вашето дете, в допълнение към разтвор на електролит, съдържащ глюкоза, като Pedialyte.

Какъв е проблемът с диетата BRAT?

Тези ограничени храни могат да бъдат добре понасяни от Вашето дете, когато е болна, но за съжаление те не включват достатъчно калории, протеини или мазнини. Вие сте много по-добре да се придържате към редовната диета на детето си, дори и да не е добре погълната или поне да добавите много повече храни към класическата диета БРАТ, включително:

• по-сложни въглехидрати (пшеница, картофи, хляб, зърнени храни и т.н.)
• постно месо
• кисело мляко
• плодове
• зеленчуци
• мляко

Трябва да избягвате мазни храни и храни с високо съдържание на захар или кофеин, особено плодов сок , сода и чай. Това е добра препоръка през цялото време обаче - не само когато децата ви имат диария.

7 -

Витамини и добавки

Много родители изглежда притеснени за това колко добре ядат децата си.

Те са твърде придирчиви ?

Дали ядат достатъчно плодове и зеленчуци ?

Бихте ли добавили малко допълнително витамин С, за да ги предпазят от това студено, което се случва в училище?

Какво ще кажете за някакъв допълнителен цинк или ехинацея, за да помогнете за подобряване на имунната система на детето ви?

Въпреки че някои хора препоръчват тези видове витамини и добавки като начини за избягване на инфекции, важно е да имате предвид, че няма доказателства, че повечето от тях работят. Д-р Уилям Сиърс, вместо да предлага доказателства, просто препоръчва да дадете "толкова много от тези добавки, колкото смятате, че е подходящо всеки ден".

Но ще добави ли болка?

Проучванията всъщност показват, че могат.

В допълнение към факта, че всъщност не знаете какво има в добавката ви, последните проучвания показват, че:

• твърде много омега-3 мастни киселини са свързани с повишен риск от развитие на рак на простатата
• децата, приемащи ехинацея, са по-склонни да развият обриви и е по-малко вероятно да развият настинка от тези, приемащи плацебо
• продуктите от лайка може да предизвикат животозастрашаващи алергични реакции при чувствителни хора
• приемането на цинк е свързано с дефицит на мед
• интраназалните цинкови продукти могат да причинят евентуална трайна загуба на усещане за миризма

Въпреки че недостигът на витамини със сигурност е свързан със значителни рискове, с изключение на изолиран дефицит на желязо или дефицит на витамин D, дефицитът на микроелементи от минерали и витамини, който би довел до увредена имунна система, обикновено се свързва с много други симптоми и признаци. Например, децата с недостиг на цинк също имат намален растеж, обриви (акродерматична ентеропатия) и лошо заздравяване на рани и т.н., в допълнение към увредената имунна система.

За щастие, дефицитът на цинк е много рядък в развитите страни, дори сред придирчивите яденици.

Родителите, които разглеждат витамини и добавки за децата си, трябва да помнят, че Националният център за допълваща и алтернативна медицина е установил, че "няма убедителни доказателства, че всеки допълнителен здравен подход е полезен за грипа". Те също установиха, че "ехинацеята не е доказала, че предотвратява настинки или облекчава симптомите им", и че витамин С не намалява броя на настинките, които децата хващат.

Дори в AAP се посочва, че "здравите деца, които получават нормална, добре балансирана диета, не се нуждаят от добавка на витамини".

8 -

Кофеин за ADHD

Бихте ли дал вашето дете кафе или сок, ако мислите, че има ADHD?

Смятате ли, че някой кофеин може да е по-безопасен или по-добър от лекарството за ADHD с рецепта?

Ако е така, имайте предвид, че Американската академия по педиатрия всъщност съветва, че кофеинът няма място в диетата на дете или тийнейджър. Така че, независимо дали детето ви има ADHD, вероятно трябва да избягвате напитки с кофеин.

Важно е да разберете, че кофеинът е наркотик. Известно е, че е много пристрастяващо и причинява симптоми на отнемане при много хора. Тя дори е предписана за недоносени бебета, които имат апнея и брадикардия. Лекарство, свързано с кофеина, теофилин, доскоро често се използва за лечение на астма.

Интересното е, че теофилин и кофеин са и двата члена на класа на лекарството за метилксантин.

Даването на деца с ADHD кофеин дори не е нова идея.

Проучване от 1975 г. в Американския журнал за психиатрия разглежда кофеина, метолифенидат (риталин) и d-амфетамин (дексдерин) и установява, че докато кофеинът не е по-добър от плацебо при лечението на деца с ADHD, подобрение спрямо плацебо и кофеин.

Общо шест контролирани проучвания са направени за ефектите на кофеина при деца с ADHD през 70-те години на миналия век и те не показват убедителни доказателства за полза.

Една статия в експерименталната и клиничната психофармакология дори предполага, че "кофеинът изглежда леко подобрява бдителността и намалява времето за реакция при здрави деца, които обикновено консумират кофеин, но не подобрява ефективността при деца с дефицит на вниманието и хиперактивност".

Трябва ли да опитате кофеина за лечение на ADHD за ADHD на детето си? Освен факта, че проучванията са показали, че това не е ефективно, цялата идея за пристрастяване към кафе и кофеин трябва да ви накара да мислите два пъти.

9 -

Антибиотици за бронхит

Известно е, че антибиотиците се използват прекомерно за настинки и други вирусни инфекции.

Какво ще кажете за деца с бронхит?

Те често имат продължителна кашлица, която може да продължи седмици и седмици, но много от тях не траят толкова дълго, без да получават антибиотична рецепта. Това е въпреки факта, че в своя клиничен доклад относно "Принципите на съдийското антибиотично предписание за инфекции на горните дихателни пътища в педиатрията" AAP гласи, че "антибиотиците не трябва да се предписват за" остър бронхит или остри кашлица.

CDC също така гласи, че "антибиотици рядко ще бъдат необходими, тъй като остър бронхит и бронхиолит почти винаги са причинени от вирус, а хроничният бронхит изисква други терапии".

Следващите стандартни указания за предписване на антибиотици могат да ви помогнат да избегнете ненужните предписания на антибиотици за настинки, грип и вирусни болки в гърлото и т.н.

10 -

Етерични масла

Етеричните масла изглеждат като последната прищявка за "лекуване" на всичко и могат да улеснят болезнените стави, да повишат настроението ви, да увеличат енергията ви, да поддържат вашата имунна система и дори да помогнат на тези, които имат затруднения да обръщат внимание и да поддържат фокус.

Една компания "Young Living" наскоро получи предупреждение от FDA, тъй като платените им консултанти популяризираха продуктите на Young Living Essential Oil за състояния като вирусни инфекции (включително E bol), болест на Паркинсон, аутизъм, диабет, хипертония, рак, безсъние, сърдечни заболявания, посттравматично стресово разстройство (PTSD), деменция и множествена склероза ", въпреки че" няма одобрени от FDA заявления за тези продукти ".

И какво ги прави важни? За разлика от есенциалните мастни киселини (ЕАВ), които тялото ви не може да направи сами и трябва да получи храна или витамини, за да остане здравословно, няма нищо особено "съществено" за етеричните масла.

Етеричните масла със сигурност не са от съществено значение за здравето на вашето дете.

Използвани в ароматерапията, маслата за масаж и приложени върху кожата, те може би са станали популярни, защото те дори се продават от някои родители като част от многостепенните маркетингови компании. Всъщност, този човек, който ви казва колко велики етерични масла могат да бъдат независими консултанти за продукти, които се опитват да ви продадат някои от продуктите си. Дори да не ви убеждават да купувате или да опитате етерични масла, те биха могли да ви наемат да ги продават също (за да могат да получат намаление на вашите продажби).

Но защо да не ги изпробвате? Те със сигурност миришат хубаво, нали?

В допълнение към факта, че те са доказали, че не работят, използването на етерични масла може да бъде вредно. Някои могат да имат ефект, подобен на хормони, когато се прилагат върху кожата, а други могат да предизвикат дразнене на кожата.

Според проучване на Националния институт по рака "изследване на инхалирания бергамот при деца и юноши, получаващи трансплантации на стволови клетки, съобщава за увеличаване на тревожността и гаденето и не оказва влияние върху болката".

Както и при повечето други алтернативни лечения, истинският въпрос трябва да бъде "защо да ги изпробвате?"

Защо препоръчваме лечение без доказателства?

Защо някои педиатри препоръчват лечение без доказателства?

Като родители, които търсят тези видове лечение самостоятелно, тези педиатри вероятно просто искат да "направят нещо", което може да помогне.

За съжаление тези видове лечение обикновено не помагат или само помагат чрез плацебо ефект и могат да имат странични ефекти. Придържайте се към лечения, за които е доказано, че работят. Може да започнете да поставяте бебето си на слънце, когато е малко жълто, но какво следва, като прескочите ваксините и поставите кърмата в окото му, когато има розово око?