Синдром на карпалния тунел при бременност

Причини, симптоми, диагноза и лечение

Бременността може да бъде неудобна от време на време. Може да се занимавате със сутрешна болест , киселини или подути глезени . Но какво ще кажете за болка, изтръпване и мравучкане в ръцете и китките? Ако имате тези симптоми, това може да бъде синдром на карпалния тунел (CTS).

CTS е обичаен дискомфорт на бременността, за който често не чувате. Ето какво трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на карпалния тунел по време на бременност.

Какво представлява синдром на карпалния тунел?

Синдром на карпалния тунел е състояние, което засяга нерв в китката, наречен медиен нерв. Нервите изпращат сигнали от мозъка ви към тялото ви и тялото ви към мозъка ви. Те са отговорни за движенията на тялото и способността да докосват и усещат усещания. Медианният нерв слиза от ръката ви. Той преминава през китката през тесен район, наречен карпален тунел. Карпаловият тунел се състои от лигамент и група малки кости на ръцете, наречени карпални кости. Ако нещо изтръгне или окаже натиск върху средния нерв, докато преминава през тясното пространство, може да причини симптомите на синдрома на карпалния тунел.

Карпален тунел по време на бременност

Синдромът на карпалния тунел може да е досаден или дори малко болезнен, но не се смята за сериозно заболяване по време на бременност. По-вероятно е да се появят към края на бременността при първите майки, които са на възраст над 30 години и ако го имате при една бременност, има по-голям шанс да се върне отново в следващата бременност.

До 60% от жените изпитват симптоми на карпален тунел по време на бременност. По-голямата част от времето е леко и поносимо. Приблизително 10% от бременните жени обаче могат да бъдат болезнени и да пречат на съня и ежедневния живот.

Причини

По време на бременността тялото преминава през много физически и хормонални промени, които могат да доведат до подуване на тялото.

Когато допълнителната течност причинява подуване на китката, тя оказва натиск върху медианния нерв и причинява симптомите на карпалния тунел. Някои от причините за CTS, свързани с бременността, са:

• Прекомерно наддаване на тегло
• Задържане на вода (оток)
• Бременна с повече от едно бебе
• Гестационен диабет

Карпаловият тунел може също да се развие по време на бременност от въпроси, които не са свързани с бременността. Те включват ревматоиден артрит, нараняване на китката или повтарящи се ръчни движения, като например натискане на клавиатура.

Симптоми

Симптомите на карпалния тунел могат да се появят по всяко време, но са по-чести през второто или третото тримесечие . Можете да получите CTS и в двете си ръце, но доминиращата Ви ръка може да покаже повече симптоми, тъй като я използвате повече. Симптомите на карпалния тунел са:

• Пини и игли в пръстите и ръцете
• Усещането, че ръката ви заспива
• Измама в частта на ръката ви близо до палеца
• Чувство в палеца, индекса и средните пръсти
• Недостатъчност с ръцете ви и отпадане на нещата
• Слаба страна, когато се опитвате да вземете предмети
• Болка в ръката, китката и предмишницата
• Може да има и болка в лакътя, рамото, рамото и врата
• Усещане за парене в ръката и ръката
• Усещане за подуване на пръстите и китката

Карпален тунел през нощта

Карпаловият тунел може да причини болка в китката през нощта и да ви събуди.

Докато спите, китките ви могат да се огънат нагоре или надолу и да натиснете нервите. Ако се разклащате ръцете си, когато се събудите, обикновено се чувствате по-добре. Клещите за китките също могат да ви помогнат, тъй като те държат китките си прави, докато спите, и облекчавате натиска върху нервите.

диагноза

Ако имате симптоми на карпален тунел, трябва да поговорите с Вашия лекар. Лекарят ще изслуша симптомите ви и ще прегледа ръцете и китките ви, за да провери дали има подуване и болка. Лекарят може да направи някои прости тестове, за да провери колко добре можете да почувствате и дали има слабост в мускулите на дланта или пръстите.

Тези тестове са:

• Тестът за компресия на Дюркан: Лекарят ще притисне медианния нерв с палеца си, за да провери за болка или изтръпване.
• Тестът на Тенел: Лекарят леко потупва нервите, за да види дали чувстваш мравучкане в пръстите си.
• Тестът на Phalen: Лекарят ще ви накара да държите ръката си с огънат лакът и да позволите на китката да се огъне естествено надолу от гравитацията, или ще имате и двата ви китки да се огъват надолу с гърбовете на ръцете ви да се докосват и да се притискат една към друга, за да видят ако чувствате изгаряне, изтръпване или изтръпване.

Лекарите използват други тестове за диагностициране на CTS, но няма вероятност да ги получавате, докато сте бременна. Ако обаче симптомите не изчезнат след раждането на детето ви, може да имате следното:

• Проверка на нервната проводимост или електромиография (ЕМГ)
• Рентгенови лъчи
• Ултразвук
• Магнитен резонанс (MRI)

Лечение по време на бременност

Лечението на карпалния тунел по време на бременност ще зависи от това, как CTS влияе на ежедневния ви живот и колко можете да го толерирате. В леки случаи, Вашият лекар може да ви предостави информация и възможности за лечение, за да облекчите симптомите си. Тежките случаи не са чести, но когато възникнат, вашият лекар може да ви насочи към невролог, специалист по нервите или до ортопедичен лекар, който е специалист по костите и мускулите.

Докато сте бременна, трябва да направите каквото можете, за да управлявате и толерирате симптомите на CTS. Ако можете да преживеете останалата част от бременността си, тя трябва да се подобри значително след раждането на детето ви. Вашият лекар може да ви препоръча да опитате:

• лед
• Заменя се горещо и студено в района
• Избягване на повтарящи се ръчни движения колкото е възможно повече, тъй като повтарящите се действия допринасят за болката
• Клавиатура за ръчна клавиатура, която поддържа ръцете ви, когато пишете или работите с компютъра си
• Поемане на почивки често, особено ако имате работа, която изисква да напишете, пишете или използвате оборудване, което вибрира
• Повдигнете ръцете си, за да помогнете за изтичането на течности от района
• Масажиране на района
• Използвайки нежни упражнения за укрепване на пръстите и ръцете
• Носещите скоби наричат ​​китките, за да запазят китките в неутрално положение, особено през нощта
• Прием на тиленол (ацетаминофен) или лекарство за облекчаване на болката, което е безопасно за употреба по време на бременност
• Опитвате акупунктура или йога
• Физиотерапия

Ако симптомите са тежки, стероидните лекарства, инжектирани с игла директно в областта на карпалния тунел, могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването.

Лечение след раждането

След като се роди бебето, симптомите на CTS може постепенно да се подобрят сами, тъй като нивата на течности и хормони се връщат към нормалното. Времето често е най-доброто лечение за симптомите на синдрома на карпалния тунел, свързан с бременността. Продължете да говорите за това с Вашия лекар при вашите последващи назначения. Ако симптомите Ви не се подобряват през седмиците и месеците след раждането, Вашият лекар може да препоръча:

• Противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и подуването. Докато сте бременна, не трябва да приемате болкоуспокояващи лекарства като Motrin и Advil (Ибупрофен), освен ако не са предписани от Вашия лекар. Но можете да говорите с Вашия лекар за употребата им след раждането.
• Диуретици (водни хапчета), които помагат да се премахне излишната течност от организма чрез уриниране
• Продължава физическа или професионална терапия според нуждите
• Стероидни инжекции
• Хирургията рядко се нуждае, но е налице, ако е необходимо.

CTS и кърменето

Симптомите на карпалния тунел са склонни да изчезнат след раждането, но те могат да продължат да кърмят . Някои жени не страдат от CTS по време на бременност, само за да започнат симптомите няколко седмици след раждането, докато кърмят. Лечението на карпалния тунел по време на кърменето означава да сте наясно с позицията на ръцете, докато държите и кърмите бебето си , носете ръкавички, почивайте колкото е възможно повече , вземайте хапчета за вода, за да освободите течност от тялото и ако е необходимо, инжектирайте стероиди. Карпатният тунел, свързан с кърменето, обикновено се разрешава, след като бебето отбие .

> Източници:

> Ибрахим I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Синдром на карпалния тунел: Преглед на последната литература. Отворено ортопедично списание. 2012; 6: 69.

> Лорънс, Рут А., Д-р Лорънс, Робърт М., Д-р. Кърменето Ръководство за медицинската професия Осмо издание. Elsevier Health Sciences. 2015.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani А. Оценка на ефективността на инжектирането на дексаметазон на местно ниво при бременни жени със синдром на карпалния тунел. Вестник на научните изследвания в медицинските науки: официалното списание на университета по медицински науки в Исфахан. 2011 май, 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, Ден D. Синдром на карпалния тунел. Кърмене за здравето на жените. 2010 Aug 1; 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Синдром на карпалния тунел при бременност. Ортопедични клиники. 2012 1 октомври; 43 (4): 515-20.