Поглед към тялото, бебето и др
Добре дошли в седмица 40 от бременността. Поздравления! Надяваме се, че тази седмица ще бъдете посрещнати с чисто ново бебе. Независимо дали това се случи или се окажете закъснели , пътят напред е кратък. Въпреки, че бременните жени очевидно осъзнават, че трудът и раждането са евентуални, чувствата, които идват с реалността на "големия ден", могат да изненадат мнозина.
Вашият триместър: трето тримесечие
Седмици да отида: 0
Тази седмица
На 40-тата седмица на бременност, вие определено сте пълен срок. Все пак, знайте, че ако нямате Вашето бебе тази седмица, не сте сами. В действителност "само 19% от жените всъщност отиват на работа през 40-та седмица, като 14% отиват на работа на 41 или повече седмици", казва Алисън Хил, MD, автор на вашата бременност, вашият път и съавтор на "Мама" Последното ръководство за бременност и раждане на Документи.
Ако отидете на работа тази седмица, ще изпитате изявени контракции на матката . Въпреки това, в началото на раждането, много жени не са сигурни дали изпитват истински контракции или Бракстън Хикс . "Ранната (латентна) фаза на раждането може да се състои от неправилни, не много болезнени контракции, които траят 30-45 секунди", казва д-р Хил. "Но това може да се състои и в болезнени контракции от началото."
Така или иначе, при всяко свиване, шийката на матката продължава да се отваря (разширява) и да се изтънява (изчезва) .
За разлика от Бракстън Хикс, трудовите контракции не спират, след като смениш позициите. Те започват отзад и се преместват в предната част на корема и те се чувстват по-силни от практическите контракции.
Тъй като този ранен стадий на труда може да трае един ден или два , най-добре е да отидете за деня си, колкото можете.
Активен труд
След като влезете в активния стадий на ранна раждаемост , шийката на матката се разширява приблизително 1 сантиметър на час. За да постигнете това, вашите контракции стават по-редовни; приближете се по-близо (на всеки две до три минути); продължително време (60 до 90 секунди); и стават значително по-интензивни.
Вие ще искате да направите своя път към болницата или родилния център в даден момент по време на този стадий на труд. Др. Хил препоръчва, когато контракциите са между три и пет минути един от друг поне за няколко часа . (Можете да помолите партньора си да ви помогне да следите с бележник и таймер , или може да помислите за използването на мобилно приложение, предназначено да направи тази задача много по-проста.)
Но, разбира се, поддържайте контакт с вашия доставчик на здравни услуги, за да вземете най-доброто решение за себе си. Когато вземате решение, трябва да имате предвид очакваното време за пътуване, тъй като трафикът в определени часове от деня може да направи пътуването ви малко по-бавно от желаното.
Активната фаза на труда е ограничена от това, което се нарича преход . Макар че това е най-кратката част от труда, която трае от 30 до 90 минути, това е и най-трудното. Сега, интензивни контракции се появяват всяка една до две минути. Те работят, за да стигнат до втория стадий на раждане , белязан с пълна цервикална дилатация (10 сантиметра), забавени контракции и бутане.
Вторият етап може да продължи от няколко минути до няколко часа.
Ще почувствате натиска на главата на бебето между краката си, както и силно желание за натиск; не забравяйте да изчакате посоката на Вашия медицински специалист да започне това. Ако имате епидурална , обаче, усещането ще бъде намалено. Докато това може да удължи процеса на раждане, то вероятно няма да окаже значително въздействие върху способността ви да бутате, когато е време .
Бутане
По време на тласкащата стъпка главата на вашето бебе ще започне да излиза от вагината ви с всяко свиване. След като главата на бебето остане видима, без да се подхлъзне навътре, той или тя короняса .
Тази фаза, изпълнена с упорита работа, завършва със сладка награда: В повечето случаи ще видите син или дъщеря си в рамките на един час.
Доставяне на плацентата
След като се роди бебето, ще влезете в третия и последен стадий на раждане: ще донесете плацентата си. За да помогнете с този процес, може да искате да кърмите бебето си . Това помага на матката да се свие и да изгони вашата плацента.
Важно е да запомните, че нито два опита за раждане не са еднакви. Докато любопитството ви може да бъде удовлетворено, като чуете истории на другите, вашият опит (как ще се справите, колко време ще отнеме и много други) ще бъде ваш.
Вашето бебе тази седмица
Новороденото Ви много вероятно е с дължина между 19 и 21 инча и тежи около 6¾ до 10 паунда, но той или тя може да не изглежда така, както очаквате .
Първо, черепът на бебето е мек и гъвкав. Това позволява по-гладък преход през родовия канал, но той може да го остави и с конусообразна глава, ако доставяте вагинално. Това обикновено се връща на кръг след няколко дни, но меките петна, наречени фонтанели, ще останат от три до 15 месеца.
Вашето ново бебе може също така да спортува някои прекъснати vernix и lanugo; очите му може да са доста подути; ръцете и краката на бебето може да са оцветени в синьо; и / или може да има парчета червено обезцветяване (наречено невус симплекс) върху челото на бебето, клепачите и / или на гърба на врата на бебето. Всички са напълно нормални.
Веднага след раждането вашият доставчик на медицински услуги може да изсмуче слуз и амниотична течност от устата и носа на вашето бебе и да го постави на стомаха или гърдите ви за контакт от кожата до кожата и първата ви прегръдка. Ако това не се случи веднага, вероятно е, защото бебето показва признаци на бедствие или имате С-сечение; бебетата, родени по този начин, първо трябва да бъдат оценени от педиатър.
След това вашият партньор или вашият доставчик на здравни услуги ще отрежат пъпната връв. И накрая, ще бъдат извършени някои скринингови тестове и процедури. Някои се появяват през следващите няколко минути или часове, други през първите дни на бебето, като например:
Тегло и дължина: Тези измервания се вземат почти веднага след раждането.
Apgar резултат , който оценява цвета на кожата на бебето, сърдечната честота, респираторното усилие, мускулния тонус и рефлексите. Това веднъж се извършва само една минута след раждането на бебето ви.
Капки за очи или мехлем: Най-често доставчиците на здравни грижи използват еритромицин антибиотични очни капки или мази, за да предотвратят инфекциите. (Точно когато е дадено, често се налага от държавния закон.)
Инжектиране на витамин К: Обикновено се дава в рамките на шест часа от раждането, инжектирането на витамин К е важно, за да се осигури правилно съсирване на кръвта, което намалява риска от бебе на мозъка и други кървене. (Вашето състояние може или не може да възложи това.)
Ваксина срещу хепатит В : Американската академия по педиатрия препоръчва всички нови бебета да получат този изстрел в рамките на 24 часа след раждането. Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие за родителски права, за да бъде предоставено на новата ви дъщеря или син.
Изпитване на слуха: Ушите на бебето са изложени на звуци през слушалки; възли, поставени на главата му, определят колко добре се чува тона.
Тест за PKU : Това също се нарича тест за новородено скрининг и най-вероятно се прави, когато бебето ви е на възраст между 24 и 48 часа. Тук вашият доставчик на здравни грижи подкопава петата на бебето, за да тества няколко капки кръв за около 50 различни заболявания, включително PKU или фенилкетонурия, галактоземия и вроден хипотиреоидизъм. (Какво точно се тества зависи от държавата.)
Обрязване : Ако решите да обрежете сина си, процедурата вероятно ще настъпи в рамките на един или два дни след раждането.
В кабинета на Вашия лекар
Ако се окажете още бременна и тази седмица в офиса на Вашия лекар или акушерка, останете там. Знайте, че не сте официално считани за пост-план, докато не сте 42-седмична бременна. Задължителните дати не са точна наука ; неща като нередовни периоди и неточна менструация могат да изхвърлят изчисленията за деня на доставката.
Независимо от това, вашият доставчик на здравни услуги може да предложи да извадите вашите мембрани в опит да започнете работа по време на вашето посещение. "Една от най-честите причини, поради които бебето ви още не е излязло, е, че той или тя може да не е в правилното положение ", казва д-р Хил. "Насърчете бебето да падне в таза, като остане активен, отива на разходки и внимателно разтяга бедрата и слабините ви."
Ако не влезете в работа в рамките на една седмица, вероятно ще имате не стрес тест и / или биофизичен профил (BPP), за да проверите сърдечната честота, движението и цялостното благополучие на бебето. Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа резултатите, за да определи дали се препоръчва индукция .
Специални съображения
Около 32% от бебетата, родени в САЩ, пристигат чрез цезарово сечение (C-section) . За някои жени процедурата се планира поради обстоятелства като:
Бебето, което се очаква да бъде голямо за неговата или нейната гестационна възраст (обикновено, ако оценките са 10 паунда или повече)
Носещи множества
Предишен С-раздел без намерение за VBAC (вагинално раждане след цезарово сечение)
Някои майчини състояния или предшестваща маточна хирургия, за които не се препоръчва труд
Но за повечето жени, непредвидените усложнения по време на раждането подтикват решението да се извърши чрез С-секция.
C-Section: Стъпка по стъпка
Ето какво може да се очаква по време и след операцията:
Анестезиологът ще ви даде епидурална или спинална , ако още не сте имали такъв. Пазете се, че тази анестезия може да повлияе на способността ви да усещате движенията на мускулите, като ви оставя усещане, че не можете да поемете дълбоко въздух. Опитайте се да не се паникьосвате: Дишате добре (и наблюдавате).
Коремът ви ще бъде изтрит с антибиотичен препарат.
Завесите и завесите ще бъдат поставени навсякъде около вас, за да предотвратят инфекцията и да ви предпазят от свидетели на операцията, ако това е вашето предпочитание. (Някои родилни заведения предлагат ясни завеси, ако ги желаете.)
Ръцете ви ще бъдат свободно прикрепени към подлакътниците, разположени далеч от тялото ви. (Това е просто да ви напомня да не докосвате нито една част от корема, която е била стерилизирана).
След като сте вкочанени, вашият доставчик на здравни грижи ще направи 4-инчов разрез над линията на кръвта, през кожата, мускулите, мастната тъкан, перитонеума (маточната шийка), матката и накрая амниотичната торбичка.
Вашият доставчик на здравни грижи също ще каутира кръвоносни съдове, за да предотврати прекомерната загуба на кръв и той ще предприеме стъпки за предпазване на пикочния мехур от увреждане.
Когато дойде време да донесете бебето, ще почувствате бутане, дръпване, натиск и възможно гадене, но не и болка.
След като бебето ви бъде доставено, той ще бъде оценен от педиатър. Повечето практикуващи ще ви носят бебето, за да можете първо да го видите.
През цялото време вашият доставчик на здравни услуги ще премахне ръчно вашата плацента; инспектирайте и почистете матката си; и затворете разрез, който е най-дългата част от цялата процедура. (Разрезът може да бъде затворен със скоби, конци или лепило.)
След като инцизията ви е затворена, ще прекарате около час в стаята за възстановяване преди да бъдете изпратени в стаята си след раждането. Освен ако бебето ви не се наблюдава или лекува или вашият болничен или родилен център има друга политика, той или тя ще се присъедини към вас в леглото.
Най-вероятно ще останете в болницата за около четири дни.
Преди да се освободите от употреба, вероятно ще бъдат премахнати шевовете или скобите . (Ако се използва разтваряща се опция, това няма да важи за вас.)
Предстоящи посещения на доктор
Американския колеж по акушерство и гинекология препоръчва да планирате посещението си след раждане в рамките на шест седмици след раждането. (За жени с висок риск от следродилна депресия се насърчава назначаването на едно до две седмици за проследяване).
По време на назначаването си можете да очаквате:
Изследване на таза, за да се уверите, че матката, яйчниците и шийката на матката са се върнали към състоянието си преди бременността
Пап тест за проверка на абнормни клетки на шийката на матката
Изпит за перинеум за преглед на подуване и / или епизиотомия или възстановяване на сълзите
Изследване на гърдата, за да търсите ненормални растения и блокирани млечни канали
Проверка на депресията след раждането
Вашият лекар ще Ви посъветва и относно контрацепцията и възобновяването на полов акт; да, физически е възможно да забременеете скоро след раждането .
Възползвайте се от възможността да говорите за труда и изпълнението си и да изяснете всички въпроси, които може да имате. Споделете как се чувствате физически и емоционално като нов родител. Не се колебайте да прегледате всички продължителни проблеми, свързани с бременността, като хемороиди , разширени вени и промени в кожата . И повдигнете всички проблеми, които може да са настъпили наскоро, като уринарна или анална стрес инконтиненция.
Грижа се
Щом бебето ви е тук, може да стане много лесно да пренебрегнете собствените си нужди. Но не забравяйте, че независимо дали сте имали цезарово или вагинално раждане, вие се възстановявате от това, което може да е най-ужасното събитие, което тялото ви е преживяло. Почитайте това и спомогнете за облекчаване на процеса на възстановяване възможно най-добре.
За облекчаване на вагиналната и перинейната болка:
Използвайте аерозолен спрей, за да задържите областта.
Потопете си дъното една топла баня за облекчаване на болезнеността.
Носете замразени макси подложки. (Потопете подложка с лешници и изцедете гела от алое вера надолу в центъра. Сгънете и поставете в торбата с цип вътре във фризера.) Използвайте необходимото за 10 до 20 минути наведнъж.
Седнете на възглавница, за да изтласкате вашите сили чувствителна област на перинеума.
Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за приемането на ибупрофен за облекчаване на болка, спазми и кървене след раждането.
За да направите банята по-лесна:
Използвайте бутилка Peri, за да изстискате хладка вода по тялото си, докато пееш, за да охладиш жилото. Можете да го използвате вместо тоалетна хартия след уриниране.
Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за вземането на лек омекотител за изпражненията; констипацията след раждането е често срещана.
Пийте много течности и яжте храни с високо съдържание на фибри, за да облекчите констипацията.
За облекчаване на болки в гърдите:
Помислете за носенето на подложки за кърмене, за да предпазите възпалените зърна от триене на дрехи.
Масажирайте малко количество модифициран ланолинов маз или експресирано мляко върху зърната след кърменето, за да помогнете за излекуване на болезнеността.
За да намалите болезненото подуване на кръвообращението , нанесете студени компреси върху гърдите си за 10 минути след кърменето.
Освен това, ако имате някакви тревожни физически симптоми , такава треска, прекомерно кървене, възпален циркулярен циркулярен участък или повече, не изчакайте допитването след раждането да потърси грижи и напътствия от Вашия лекар или акушерка.
Вашето психично здраве
В същото време не пренебрегвайте психическото си здраве. Докато се чувствате синьо след раждане (и временно), страдащите от депресия след полова страст или тревожност изискват специално внимание.
Въпреки това, което може да видите в рекламите, ще бъдете трудно да намерите нова майка, която не плаче. Следродови блус са чести през първите две седмици след раждането. Въпреки това, симптомите, които продължават след това или стават по-тежки, могат да бъдат знак за следродилна депресия. - Не е точно това, което чувстваш. Колко често го чувствате, колко дълго сте се чувствали по този начин и до каква степен той се намесва във вашето ежедневно функциониране ", казва Шара Мареро Брофман, PsyD, репродуктивен и перинатален психолог в Института Селини, организация с нестопанска цел, специализирана в майчиното и репродуктивното психично здраве на жените.
Ако имате един или повече от следните симптоми, потърсете помощ от Вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро:
Чувство на плач и претоварени за повече от три седмици
Непрекъснато плаче
Чувство, че не можете да се насладите на бебето си не искат да прекарват времето си с бебето
Опитвайки се от силен гняв
Изживейте загрижени мисли за това, че вашето бебе е наранено
Невъзможност за сън при изтощение; които искат да спят през цялото време; спи повече от обичайното
Помислете за себе си, за вашето бебе или за други хора
Изживяване на драматична промяна в апетита
Ако приемем, че семейството ви ще бъде по-добре без теб
За партньори
Въпреки че Вашият партньор прави тежко вдигане на труд и доставка, все още сте ключова част от целия процес, особено когато става дума за предлагане на насърчение и подкрепа; времеви контракции; и помага да се прецени, когато е време да отидете в болницата или родилния център.
Не забравяйте да съкратите времето с втория, като използвате функцията за хронометър на телефона или на приложението си. Вие ще изчакате всеки от контракциите на партньора си от началото до края, за да разберете колко дълго са контракциите. След това ще изчакате разстоянието между края на едно свиване и началото на следващия. Това е колко далеч е отделянето на контракциите на партньора ви. Запишете цялата информация и повторете процеса няколко пъти, за да проверите за редовността.
Направете себе си и бременните си партньори услуга и се въздържайте от времето на всяко свиване. Направете го само когато има промяна (и / или всеки час). Добра идея е да приберете партньора си в болницата или родилния център, когато контракциите продължават от 45 до 60 секунди и са между три и пет минути един от друг поне за няколко часа. Ако това не е първото бебе на партньора, отидете до целта си, когато контракциите се случват на всеки пет до седем минути.
Поемете посоката от персонала на болницата или от родилния център, както и от партньора си, когато тя е в труда - и знайте, че просто да сте там и да държите ръката си, ако това й донесе комфорт, може да бъде най-доброто, което можете да направите в този момент. Ако предпочитате да не виждате действителното раждане, глас, който да служи, така че да може да бъде поставен в главата на леглото (или другаде).
След като бебето пристигне и се върнете у дома, може да се почувствате несигурни за най-добрите начини да помогнете, особено ако партньорът ви кърми - нещо, което уникално е отговорността на мама, ако тя избере да я вземе. Направете каквото можете, за да помогнете на партньора да се съсредоточи върху собственото си възстановяване, както и грижата за вашето новородено. Доведи водата, когато кърми. Променете пелените на бебето . Предложете да дадете на сина или дъщеря ви бутилка. Попитайте какви доставки можете да вземете в магазина.
Преди всичко, не забравяйте, че през дните, седмиците и месеците напред, вие двамата ще работите, за да научите вдъхновението на новороденото, родителността и може би дори живота като семейство от четири , пет или повече, ако бебето е сестра. Опитайте се да бъдете търпеливи и разбираеми един за друг - и за себе си.
Много добър списък за проверка
Продължете да приемате пренатални витамини (дори и след раждането, ако кърмите).
Продължете да пиете около осем до 12 чаши вода на ден.
Продължете да правите дневните си упражнения Kegel (полезни за раждането и вашето възстановяване).
Продължете да правите всекидневните си перинейни масажи (освен ако вече не сте ги доставили).
Прегледайте как да свиете време .
Миналата седмица: Седмица 39
> Източници:
> Алисън Хил, Медицинска комуникация по имейл. Октомври, ноември 2017 г.
> Американската академия по педиатрия. AAP препоръчва на бебетата да получават първа доза хепатит В в рамките на 24 часа от раждането. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Часове-на-Birth.aspx
> Американски колеж по акушерство и гинекология. Ob-Gyns подчертават значението на следродилната грижа: Четвъртият триместър. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Асоциация на американските бременни. Бременност седмица 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Центровете за контрол и профилактика на заболяванията. Национални центрове за здравна статистика. Раждания - начин на доставка. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Национално партньорство за жени и семейства. Свързване на раждането. Вашето тяло през цялата бременност. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Шара Мареро Брофман, PsyD. Email и телефонни съобщения. Октомври, декември 2017 г.